乙肝抗病毒治疗是乙肝患者病情治疗最为重要的一环。抗病毒治疗可以有效缓解乙肝转化成肝硬化的速度,大大降低肝细胞癌的危险。
大三阳该如何抗病毒治疗
1、找准乙肝抗病毒治疗的佳时机。一年之计在于春,春天也是治疗乙肝的最佳时节,在这个时节内治疗,会事半功倍。
2、定期做检测项目。如肝功能、HBV-DNA检测、乙肝病毒变异耐药检测等。
3、不要盲目的服用药物。每个患者自身的病情是有区别的,而且每个人体质也不一样,因此适合自己的药物也不一样。
4、不要擅自停药。不要e抗原指标或者病毒DNA指标转阴就停止服用,因巩固治疗1年后,病情稳定,方可停药。
治疗乙肝抗病毒十大注意事项
1、功能正常者不进行抗病毒治疗。如果患者肝功能检查始终正常,病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗,但必须做好定期检查。
2、治疗前应做肝穿刺。患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿刺检查,明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
3、如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性,肝功能检查提示丙氨酸转氨酶为正常值2倍以上,应进行抗病毒治疗。
4、药物治疗需看患者情况,有明确家族乙肝背景者,干扰素效果不佳;肝功能失代偿阶段(晚期肝硬化)、高度黄疸者不能使用干扰素;拉米夫定最好不要用于儿童;阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。
5、抗病毒治疗期间的监测。至少一个月监测一次肝功能、肾功能和血常规;一般3个月复查一次乙肝病毒指标。
6、治疗后的监测。整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功能和乙肝病毒指标,此后延长监测时间,对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。
7、治疗疗程。干扰素抗病毒治疗建议疗程是4~6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。
注:药物治疗容易产生耐药性,干扰素治疗副作用大,建议采用四川华西肝病研究所CIK-DC生物免疫细胞疗法。
8、各种抗病毒药物并非特效药物。在正确选择适应证,一切严格按部就班治疗的情况下,只有一半左右的患者可以获得有效应答,另一半患者可能无效。
9、拉米夫定可用于肝功能失代偿的病人。重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性,可以选择抗病毒治疗,但是只能选择拉米夫定。
10、病毒变异。许多乙肝病人长期服用拉米夫定,多年后出现了乙肝病毒变异,这时乙肝病毒复制指标再次转阳,肝功能出现异常,此时不要轻易停用拉米夫定,而可以加用阿德福韦,与拉米夫定并用一个月,之后停用拉米夫定,长期使用阿德福韦抗病毒治疗。
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