初起实证型痘 痘七八九日型痘

　　初起实证型痘

　　证候表现：依然大热熏蒸，眼红唇紫，舌有黄苔，口中气臭，狂言谵语，二便不通，恶风恶寒，嘠齿咬牙，腹中隐隐作痛者。

　　病因病机：必毒气壅盛。

　　治则治法：急宜解毒为主。

　　处方：解毒汤连翘牛蒡（各一钱）枳壳木通（各六分）防风桔梗（各五分）紫草（七分）川芎升麻蝉蜕黄芩黄连（各四分）前胡（一钱）麦冬（八分）甘草（三分）上方翘、蒡、芩、连解毒除烦，枳、桔、防、木疏风开窍，芎、升、蝉蜕达气上升，清毒之方，莫良如此。服之觉烦闷少解则止，俟痘出而中自安，而热亦渐退矣。盖热以发痘，痘未出其热终不退也。若服此仍烦躁不宁，症不稍减，则毒气壅盛之甚，非一服而可清也，须连进数剂，其毒乃开。

　　出处：《种痘新书》·卷之四（卷）·初热三日调治法（篇）

　　原文：若既用二方，依然大热熏蒸，眼红唇紫，舌有黄苔，口中气臭，狂言谵语，二便不通，恶风恶寒，嘠齿咬牙，腹中隐隐作痛者，必毒气壅盛，急宜解毒为主，须用：解毒汤连翘牛蒡（各一钱）枳壳木通（各六分）防风桔梗（各五分）紫草（七分）川芎升麻蝉蜕黄芩黄连（各四分）前胡（一钱）麦冬（八分）甘草（三分）上方翘、蒡、芩、连解毒除烦，枳、桔、防、木疏风开窍，芎、升、蝉蜕达气上升，清毒之方，莫良如此。服之觉烦闷少解则止，俟痘出而中自安，而热亦渐退矣。盖热以发痘，痘未出其热终不退也。若服此仍烦躁不宁，症不稍减，则毒气壅盛之甚，非一服而可清也，须连进数剂，其毒乃开。但有等愚人，不知辨症，只以平日而论，见医用凉药，则曰吾儿素弱，不敢用凉；或见医用补药，则曰吾儿性热，不敢用补。孰知热来将抵，药进病当，宜清宜补，俱因其症，岂可以平日无病之时而论乎？学者须宜对症用药，切不可听主家之言，以阻其应用之方也。至于药之可止不可止，方之宜更不必更，只看其病势何如耳。

　　痘七八九日型痘

　　证候表现：七八九日，频用清凉，痘火色既退，浆不能透，或有半浆，顶有箬笠之形，不克充灌。

　　处方：今人多用桑虫浆生用，鸡冠血生用，同酒浆和服。倘攻起，少项后呆滞者，须用补托。伍氏攻发药，用老人牙煅研极细，加麝香少许，每服二三分，名黑灵丹。上，天虫乃疏表风药。山甲乃攻经隧风药，一味为末，酒浆服，曰独胜散。凡虫蚁皆攻，无血者走气，有血者走血，飞者升，地行者降。凡浆足声音哑者不妨，骤喘痰升者大忌。翁仲仁云：挫喉声哑，浆行饱满亦无妨。盖痘浆因热气以炼成，必升腾以达头面。肺位最高，热上蒸迫，肺先受损，是以声出不扬。倘喘急扶肚抬胸，乃火毒归肺，必不治矣。火毒归肺，幼科每用珠子、牛黄、膏、连之属，多不效。余遵孙真人苇茎汤，或仲景葶苈大枣汤，间有效者。肺气壅遏，苦寒直下，已过病所，故无效。

　　病因病机：方书以六七日以前寒战属肺热，六七日以后寒战属气虚，六七日以前咬牙属胃热，六七日以后咬牙属血虚，亦属定论。

　　宜忌：八九日，顺痘，浆色苍黄，毒气悉化，亦云垂成，须谨防护持。搔损流脓裂血，倘正气大泄，毒从虚陷，常有不治之患。斯时预嘱伴母勿懈，使痂靥干结，肌肉完固，便是全功。若痘已破碎，声不哑者，毒不陷也，无妨。

　　处方：伍氏方用芍药汤。炒白芍苡仁茯苓地骨皮银花百合山药建莲。

　　出处：《幼科要略》·痘（节）·痘七八九日

　　原文：七八九日，频用清凉，痘火色既退，浆不能透，或有半浆，顶有箬笠之形，不克充灌。今人多用桑虫浆生用，鸡冠血生用，同酒浆和服。倘攻起，少项后呆滞者，须用补托。伍氏攻发药，用老人牙煅研极细，加麝香少许，每服二三分，名黑灵丹。上，天虫乃疏表风药。山甲乃攻经隧风药，一味为末，酒浆服，曰独胜散。凡虫蚁皆攻，无血者走气，有血者走血，飞者升，地行者降。凡浆足声音哑者不妨，骤喘痰升者大忌。翁仲仁云：挫喉声哑，浆行饱满亦无妨。盖痘浆因热气以炼成，必升腾以达头面。肺位最高，热上蒸迫，肺先受损，是以声出不扬。倘喘急扶肚抬胸，乃火毒归肺，必不治矣。火毒归肺，幼科每用珠子、牛黄、膏、连之属，多不效。余遵孙真人苇茎汤，或仲景葶苈大枣汤，间有效者。肺气壅遏，苦寒直下，已过病所，故无效。方书以六七日以前寒战属肺热，六七日以后寒战属气虚，六七日以前咬牙属胃热，六七日以后咬牙属血虚，亦属定论。八九日，痒塌咬牙，痘不起浆，或灰白，或涸或瘪，危险极矣。速速温补，亦可望生。翁仲仁云：塌陷咬牙，便实声清犹可治。声清则上无热壅痰聚，便实则腑阳未至尽泄，所以温补得效耳。木香散、异功散。八九日，顺痘，浆色苍黄，毒气悉化，亦云垂成，须谨防护持。搔损流脓裂血，倘正气大泄，毒从虚陷，常有不治之患。斯时预嘱伴母勿懈，使痂靥干结，肌肉完固，便是全功。若痘已破碎，声不哑者，毒不陷也，无妨。伍氏方用芍药汤。炒白芍苡仁茯苓地骨皮银花百合山药建莲。

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