预防流感的升级版武器：重组流感疫苗

　　降低流感疾病负担需要改进疫苗，重组流感疫苗可能有助于实现这一公共卫生目标。这种疫苗含有在无血清培养基中由expresSF+细胞产生的重组血凝素（HA）蛋白。基于鸡胚的传统技术需要6个月才能产生出疫苗，但重组技术可将时间缩短至6至8周，且在这一过程中将额外的保护性抗原整合入疫苗的研究也已经展开。

　　2014～2015年，与流感疫苗病毒株抗原不匹配的甲型H3N2流感病毒的流行导致了50岁及50岁以上成人的季节性疫苗有效率约为27%～36%，而65岁及65岁以上成人的流感相关住院率高于平常。在此流感季，一项发表在《新英格兰医学杂志》的随机、双盲、多中心的临床试验，对比了四价重组流感疫苗（RIV4）与鸡胚四价灭活流感疫苗（IIV4）对经逆转录酶聚合酶链反应（RT-PCR）确认的流感样疾病的相对效果。

　　证实的流感样疾病病例

　　通过逆转录酶聚合酶链反应方法诊断经证实的、方案定义的流感样疾病。图A显示所有流感病毒株导致的流感样疾病的累积发病率（主要分析），图B显示甲型流感（上方的一对曲线）或乙型流感（下方的一对曲线）导致的流感样疾病累积发病率（事后分析）。插图为在放大的Y轴上显示同样的数据。CI表示置信区间。

　　该试验采集了有流感样疾病症状的参与者的鼻咽拭子，通过RT-PCR测定和培养来证实流感感染的诊断。主要终点设定为接种疫苗后14天或之后直至流感季结束这段时间内发生的、经由RT-PCR证实、符合试验方案定义的流感样疾病。共有9,003名参与者纳入研究并经随机分组；8,855例（98.4%）接受了试验疫苗接种并进行了预防效果的随访。研究发现就确诊的流感样疾病而言，RIV4和IIV4疫苗的安全性相似，但RIV4能提供给老年人比标准剂量IIV4更好的保护。

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