水痘是由哪些病菌引起的？三问三答——水痘

2017-07-12 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水泡疹，全身症状轻微。

　　一、水痘是由病毒引起

　　水痘是由带状疱疹病毒，即人类疱疹病毒3型。病毒核心为双股DNA，核衣壳是由162个壳微粒排列成立体对称的二十面体，外有一层脂蛋白包膜。病毒呈球形，直径150－200nm。儿童初次感染时引起水痘，恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，少数人在青春期或成年后，受冷、热、药物、创伤、恶性病或放射线等因素作用，病毒被激活导致带状疱疹。一次感染水痘可获终身免疫，但在免疫功能受损者或已接受过水瘟疫苗者，也可有第2次感染，症状轻微。

　　二、水痘高发季节

　　本病多发生在冬末、初春季节，通过直接接触、飞沫、空气传播。90％患儿年龄＜10岁，高峰为6~9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。水痘结痂后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7~8天。潜伏期10~21天，一般两周左右。

　　三、水痘传播途径

　　水痘病毒经口、鼻侵人人体，首先在上呼吸道内增殖，然后进人血液产生病毒血症，引起皮肤及粘膜损害而发病。如果病毒侵入血中为间歇性，临床表现为分批出现的皮疹。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身性播散性水痘。水痘疱疹病变仅限于皮肤的表皮层，疱疹基底有多核巨细胞，核内有嗜酸性包涵体，周围有清楚的晕圈与核膜分开。炎症亦可深入累及真皮。因水痘死亡的患者在身体其他组织如神经系统、胃、肠、唾液腺、血管内膜中均可见到水痘核内包涵体，脑内静脉周围有神经脱髓鞘和神经细胞坏死等病变。

　　三问三答——水痘

　　水痘的传染途径是什么？

　　水痘是一种常见的、主要发生在2岁~10岁儿童中的急性传染病。它是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的，一年四季均可发病。

　　水痘的传染性较强，传染率也较高。患者是唯一的传染源，带状疱疹病毒存在于患者的血液、疱疹的浆液和口腔分泌物中，主要通过空气飞沫经呼吸道传播。接触后，90%以上未出过水痘的孩子都会发病。

　　水痘痊愈后可获终身免疫。但病毒仍可潜伏于体内，当机体抵抗力降低时，病毒移至皮肤表面再次感染，表现为带状疱疹。

　　出水痘有哪些早期症状？

　　患儿大都骤然起病，往往先表现为发热、倦怠、食欲减退等全身症状。较大的孩子会诉说不舒服，较小的孩子则表现为烦躁不安或精神委靡。

　　随后1～2天内发疹。首先发于躯干，逐渐到头皮、颜面以及腰部，四肢远端相对稀少，手掌、足底更是少见。

　　初起时皮疹为红色小疹，呈斑片状或突出于皮肤表面形成丘疹，稀疏分散而不聚集成团，数小时至一日后，皮疹会变成绿豆大小的水疱，周围有红晕。水疱最初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。

　　经数天后干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。口腔、眼结膜、咽部、外阴等黏膜也偶可发生损害，常形成溃疡并伴有疼痛。

　　出水痘如何治疗？

　　常采用抗病毒治疗。首选药物为阿昔洛韦，它可以防止水痘播散，有静脉注射的，也有口服的。如果皮疹发生后24小时内进行治疗，能减轻症状和缩短病程。也可使用一些有清热解毒效果的中药。外用药物可选择炉甘石洗剂，具有止痒、拔干的作用。