手足口病症状有哪些
手足口病这个疾病,很多人都不是陌生的,该病症多发于低龄儿童,是我们生活中作为常见的一种疾病,经常伴随各种皮肤炎症,还有恶心、头痛等症状,严重干扰患者的健康,那么,手足口病都有哪些症状呢?
一、症状:
手足口病一年四季均可见到以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,有的孩子可能有恶心、呕吐等症状以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑)另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时在口腔里,如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病是由肠道感染引起的感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手玩具、食具等。它的潜伏期是3—8日。
1.一般症状表现:
1)急性起病,潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
2)除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。
3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。
2.重症病例表现:
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
3)循环系统表现为:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。
二、分类:
1.柯萨奇病毒A型:感染儿童多见,成人感染占21.7%。临床表现除上述外,主要特点为急性发烧、皮疹。脑膜脑炎伴有Guillain-Barré综合征和急性病毒性心肌病。
肠道病毒CoxA16型手足口病
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型。一般来说柯萨奇A16型后遗症比EV71小。
2.柯萨奇病毒B型:感染引起特征性传染性胸肋痛(epide-micpleurodynia)即所谓Bornholm′s病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rré综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。
手足口病会不会留下后遗症?
现在又进入了流行疾病的高发季节,儿童比较容易出现手足口病,而且该病的传染性比较高,所以很多家长就担心该病会不会给孩子留下后遗症,为了能解开这个疑问,接下来的内容我们就来详细了解相关这方面的知识吧。
该病的传染源主要是人,包括患者和健康带毒者。引发手足口病的肠道病毒有20多种,以柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型最为常见。
专家介绍,手足口病主要以人群密切接触传播为主,主要有以下集中传播途径:一是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播;二是唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常的接触传播;三是接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并造成流行。另外,门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
一些疑似手足口病患者的家长,执意要求住院治疗。对此,专家建议,为了减少交叉感染,症状轻微的患儿不必住院治疗,适宜居家治疗。居家治疗的儿童不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,并妥善处理污物,同时注意保持环境卫生。
家长要密切关注孩子病情的进展,若患儿症状加重,则要及时到指定医疗机构就诊。就医后若查明白细胞升高,则应被视为一个危险信号,需要加强治疗。
专家指出,大多数手足口病患儿10天左右是可以康复的,不会留下后遗症。但病后数周,患者仍可从粪便中排出病毒。极少数可因病毒对肌体造成严重病理损害,高热不退的可并发其它疾病,如心肌炎、脑炎等。
发病红疹呈离心形分布
不少家长都有些过分恐惧,一旦发现孩子身上有“红点点”,就怀疑是得了手足口病,,纷纷到医院求医。事实上,这其中有相当一部分孩子只是出了麻疹、水痘而已,更有甚者,只是被蚊虫叮咬,或者花粉、食物过敏引发的红疹而已。
专家提醒,家长需要鉴别普通的疾病与手足口病。水痘起的疹子是向心形分布,以前胸、后背、躯干部为主,蚊虫叮咬则起小丘疹。手足口病起的红疹则呈离心形分布,主要见于手指,或足趾掌面,指甲周围,以及足跟边缘;婴幼儿或皮疹多者,还可见于手掌、足底、臀部、大腿内侧以及会阴部。普通的口腔溃疡通常只有一处,周围没有明显的红肿,而手足口病的溃疡是多处,出现在牙齿黏膜、舌尖、咽峡部位,而且嗓子是红的,有明显的充血。
孕妇同为高发人群
据专家介绍,手足口病是肠道病毒的一种,可以通过母亲胎盘传播给婴儿。孕妇在怀孕期间由于生理上的一系列变化,对疾病的免疫力会明显下降,也是感染病毒的高危人群。孕妇在怀孕期间感染病毒,会对胎儿造成影响,严重的话可能导致流产或胎儿出生缺陷。
专家指出,目前儿童预防手足口病的一些措施,在孕妇身上同样适用。如不喝生水、不吃生冷食物,避免接触患病者,不宜到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被等。
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