抗病毒是治疗慢性乙肝的关键手段,但其安全性却让一部分患者放心不下。中国肝炎防治基金会主持的一项调查显示,在乙肝患者中间,13.14%的人最关注药物的副作用。其实,患者不必过于担心,虽然任何药物都可能导致不良反应,抗病毒药也不例外,但患者服药期间只要加强监测、加强随访就好,这才是用药安全的最好保证。
乙肝可以预测耐药性吗
在抗病毒治疗中,耐药仍然是许多患者的"心病"。不过,近年来新药不断问世,即使病毒对某一药物耐受,医生手里还有其他新式"武器"可供选择。其次,通过加强随访、定期监测,可以明显提高药物的长期安全性甚至疗效。这主要体现在三个方面
第一,及早发现安全隐患
定期监测可以帮助医生及早判断耐药问题和其他不良反应,做到早发现、早处理。具体说来,处在病情波动期的患者每月应复查一次,复查内容包括乙肝病毒DNA、肝功能等。进入稳定期后,患者也要每三个月监测一次。此外,医生在治疗期间还会根据用药情况及病人的具体病情增加相应的检查。
第二,预测耐药
乙肝病毒DNA的变化可以提示今后耐药发生的风险。医生借助检测结果可以预测耐药的风险,对于风险较大的患者,还可以加以干预。
第三,预测疗效
我国目前的慢性乙肝患者中大部分属于E抗原为阳性,对他们而言,最合理的治疗目标就是"双达标",即病毒DNA和E抗原都转为阴性。一旦实现了双达标,再巩固治疗一年,就有望最终实现科学停药。此后肝硬化、肝癌的风险会很低,病情反复的概率也会小得多。
小心乙肝四个症状做怪
一、肝脏内部缺乏痛觉神经,患者一般没有剧烈的疼痛。但是,肝脏的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经的分布,如果肝脏发炎肿大,导致肝包膜紧张,痛觉神经受到刺激,部分患者就会出现右上腹部不适、隐痛。
二、肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深。但是,一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应当注意区别。
三、常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,可能是肝功能受损进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足,由于炎症,消耗增加,已摄入的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要,精神和心理上有压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦。
四、肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等症状时不可小视。
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健客价: ¥35清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
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健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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