肺结核手术治疗注意的问题
肺结核是我们肺部常见的一种疾病,肺结核的发生,给肺部造成非常严重的危害,在临床上治疗肺结核的方法主要是手术治疗,手术治疗肺结核具有一定的效果,但是大家要了解肺结核手术治疗的一些注意事项,防止不当的治疗引发更严重的危害。
(1)患上空洞性肺结核后,手术需要注意的适应症,肺结核患者首先要经过抗结核药物初治和复治规则治疗,如果肺结核患者的空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,尤其是结核菌耐药的病例;如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者;不能排除癌性空洞者;非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或高度者。
(2)如果患上结核球,选择手术时的适应症,结核球经规则抗结核治疗一年半,痰菌阳性,咯血者,结核球不能除外肺癌者;结核球直径>3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。
(3)临床上对于肺门纵隔淋巴结核手术,需要注意的问题。经规则抗结核治疗,病灶扩大者;病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;病灶穿破气管、支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者;不能排除纵隔肿瘤者。
(5)肺结核患者做大咯血急诊手术时应注意的几方面。24小时咯血量>600毫升,经内科治疗无效者;出血部位明确;心肺功能和全身情况许可;反复大咯血,曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。
(6)临床上自发性气胸手术需要注意的几点。气胸多次发作(2~3次以上)者;胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
肺结核要怎么预防
肺结核是传染性非常强的一种疾病,所以任何时候在人多的时候都是有可能会被传染的。那么,如果要彻底的预防肺结核,除了要积极的运动,健康的饮食和增强自己的免疫力之外,还有哪些预防措施是需要加强的呢?
肺结核的预防措施
一、控制传染源
结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失,几乎100%可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行x线胸片和菌细菌学检查。
二、切断传染途径
结核菌主要通过呼吸道传染,因此禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品,以及周围的东西要加以消毒和适当处理,室内可用紫外线照射消毒,患者用过的食具可煮沸,被褥在列日下暴晒,痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡;平时应保持室内通风、空气清洁,勤洗澡、勤换衣。
三、保护易感人群
(1)接种卡介苗,它是一种无致病力的活菌苗,接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为80%,可维持5-10年;接种对象主要为新生儿和婴幼儿,大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员;但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的,应重视其它预防措施。
(2)提高抗感染和自我保护能力,树立良好的卫生、生活行为习惯,不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠,平衡膳食、合理营养,加强体育锻炼,预防感冒,合理使用抗生素;减少与结核病人接触,探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。
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