WHO对于Hib疫苗的立场

　　接种Hib疫苗应作为控制肺炎全面策略的一部分，其他还包括:母乳喂养6个月、用肥皂洗手、改善供水和卫生设施、减少家庭空气污染和提高社区和医疗机构病例管理水平。

　　WHO推荐Hib免疫程序为:3p+0，或2p+1，或3p+1。

　　在严重Hib疾病负担高峰为小年龄儿童的国家，出生后尽早接种3剂，可获得更好的效果。

　　在一些情况下，如疾病发病死亡高峰延迟出现或Hib疫苗常规免疫后发病率下降维持较差，鼓励在2p+1或3p+1免疫程序后加强免疫1剂。

　　初始免疫年龄和基础免疫剂次应考虑当地的流行病学特点、疫苗类型(Hib单价或联合疫苗)以及如何纳入到常规免疫程序中。由于Hib严重疾病常发生于4～18月龄儿童，应在出生后6周或之后尽早接种疫苗。

　　如基础免疫3剂，剂次间隔应至少4周;如基础免疫2剂，剂次间隔应至少8周。加强免疫剂与基础免疫最后1剂间隔至少6周。

　　如果免疫程序中断，补种时无需重复接种之前的剂次。起始接种较晚的儿童，如＜12月龄，应完成免疫程序(如3p+0或2p+1)。如果第1剂接种年龄＞12月龄，仅推荐接种1剂。＞5岁健康儿童无需接种Hib疫苗。

　　Hib结合疫苗的禁忌证是已知对疫苗任何成分过敏。无其他禁忌证和注意事项。

　　建立和维持高质量的Hib疾病监测是很重要的，以发现随时间推移疾病流行病学的变化和影响。疾病监测不仅覆盖免疫程序所针对的年龄组，还应包括大年龄组，以便记录疫苗对疾病年龄模式的影响，确定加强免疫剂的必要性和时机。

　　一些国家已经观察到引进Hib疫苗几年后出现疾病发病率上升，但相对于Hib疫苗引进后Hib疾病下降幅度来说，发病率上升非常小。应及时调查Hib疾病发病率增加的原因，包括记录发病年龄、免疫史、最后1剂Hib疫苗接种时间和HIV感染状态。