如何正确护理水痘患儿
1、隔离“水痘儿”
一般在家中隔离即可。居室要通风,但避免直接被风吹到,谨防患儿受凉;光线要充足,但应避免阳光直射,发热时应卧床休息。家中如有其他未患过的水痘的小孩,应另择居住处或不与患者同住一房间。
隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。
2、给“水痘儿”剪指甲
避免用手抓破痘疹,特别注意不要抓破面部痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持双手清洁。可缝制一副毛边向外的手套,或者用纱布包裹他的手部。
3、止痒有4招
(1)衣被不宜过多过厚过紧,太热了出汗会使皮疹发痒。
(2)洗澡水中放入4大汤匙碳酸氢钠苏打粉,每三至四个小时洗一次澡。
(3)旧袜子或者枕套里放些干燥燕麦,泡到澡盆里,过十分钟用这个水给宝宝洗澡能够起到很好的止痒效果。
(4)清洁皮肤后,在长水痘的局部使用含0.25%冰片的芦甘石洗剂涂抹。
4、注意勤消毒
对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。家中如有其他未患过的水痘的小孩,应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。
水痘的并发症不容忽视
水痘的并发症一般不多见,较常见的并发症有以下几种。
一、继发性细菌性感染
包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
近年来国外报道水痘患儿并发甲组链球菌感染,多发生于出水痘的第3-6天时,可表现为局部红肿的蜂窝组织炎,或者链球菌中毒性休克样综合征,均病情危重,病死率较高,需特别注意及时采取防治的措施。
二、水痘脑炎
约1000-10,000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3-8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿,病死率为5%-25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
三、原发性水痘肺炎
多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显,肺炎症状多见于出疹后2-6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查,凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎,而有肺炎症状者只占4%。
四、其他
水痘与Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿,脑部的病理改变与高氨有关,由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。
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