肺结核预防之要点 肺结核患者如何治疗效果好

　　肺结核预防之要点

　　关于肺结核，虽然在生活中大家都有听说过，但是很少有朋友了解肺结核。因为肺结核会传染，所以大家首先要了解的就是肺结核的预防工作。那么怎么样预防肺结核呢?下面我们了解下具体情况。

　　1.尽早发现病人，实行学校、企业职工体检，发现可疑进一步做PPD试验。

　　尽早发现病人，实行学校、企业职工体检，发现可疑进一步做PPD试验。对PPD试验强阳性肺部正常者应预防投药，PPD试验强阳性肺内出现病灶者应加以鉴别，排除肺结核。

　　2.诊断明确结核病者实行DOTS，这是目前结核病防治的最重要的措施，因为它能直接控制结核病的传染源。

　　3.新生儿和PPD试验阴性儿童接种卡介苗。接种卡介苗可以减少结核病的发生。

　　新生儿和PPD试验阴性儿童接种卡介苗。接种卡介苗可以减少结核病的发生。卡介苗接种被称为“出生第一针”，接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种。

　　4.健康人群讲究个人卫生、注意室内通风，加强身体锻炼，提高免疫能力，避免与传染性肺结核病人接触，切断结核菌的传播途径。

　　5.结核病是呼吸道传染病，结核病人不要面对身边的健康人大声说话、咳嗽，不要随地吐痰。注意居住地所通风和环境卫生。

　　肺结核患者如何治疗效果好？

　　肺结核一般以药物治疗为主，药物治疗是长期性的，同时患者朋友们定时到医院进行检查身体，看看该病的发展情况，及时的改变治疗的措施，现在我就来为大家介绍一下肺结核的治疗措施有哪些吧?

　　1.药物治疗

　　药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

　　(1)早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;

　　(2)联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

　　(3)适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

　　(4)规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

　　(5)全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

　　2.手术治疗

　　外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：

　　(1)空洞性肺结核手术适应证①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。

　　(2)结核球手术适应证①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。

　　(3)毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

　　(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证①经规则抗结核治疗，病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。

　　(5)大咯血急诊手术适应证①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者;②出血部位明确;③心肺功能和全身情况许可;④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。

　　(6)自发性气胸手术适应证①气胸多次发作(2～3次以上)者;②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;⑤气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。

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