手足口病“反季流行” 出疹子发烧要当心手足口病

　　手足口病“反季流行”？

　　该病全年均可发作，易引发重症的EV71病毒在广东比例并不高，因此，家长无须过分焦虑。

　　手足口病反季发作？针对广东近日报告多例幼儿手足口病病例，广东省疾控中心专家表示，手足口病全年都会出现，目前是正常的散发病例，并非所谓的“反季流行”，且两年前曾在全国流行、易引发重症的EV71病毒如今在广东手足口病中并非优势病毒，家长无须过分焦虑。

　　发病

　　主要在六七月份

　　佛山市三水区近日报告一幼儿园发生五例幼儿手足口病例。本报驻地记者采访三水区疾控中心时获悉，专家认为现在出现手足口病主要是近段时间幼儿园晨检不彻底。另一原因则可能是，天气寒冷，幼儿没有勤洗手，手足口病病菌没有及时被杀灭。

　　“手足口病年年有，可防可治，且轻症占绝大多数。”省疾控中心流行病研究所所长何剑峰主任医师表示，手足口病在广东全年都有发生，目前出现的只是散发病例，病例出现和天气因素并无明显关系。

　　根据广东省卫生厅公布的全省法定报告传染病疫情，作为丙类传染病，手足口病在广东发病人数在九月、十月冲上小高峰后，随即持续下降。十月份发病人数10308例，11月份则降为6667例，但出现1例死亡。

　　何剑峰指出，广东地处亚热带，气候炎热潮湿，人口基数大，流动人口多，是手足口病的高发地区，但流行高发季是在春夏季。“根据以往流行规律，三四月份手足口病人开始增多，六七月份进入发病高峰期，但是，去年十月份的发病人数也比较多。”

　　元凶

　　多为柯萨奇病毒A16

　　据卫生部网站上周发布的消息，2009年中国手足口病疫情主要呈现“疫情出现早，报告病例多；病例分布广，呈逐步扩散；以儿童为主，EV71感染占多”三个特点。其中，EV71病毒2008年曾在全国多地流行，并因导致多个死亡病例，促使卫生部首次将手足口病纳入我国法定报告传染病的行列。据了解，EV71感染引起的手足口病重症病例的比例较大，主要是引起重症脑干脑炎，导致呼吸中枢衰竭。这也是许多家长一提起手足口病、EV71就心惊肉跳的原因。

　　“需要强调一点，广东和全国其他地区的疫情有所不同，EV71所占的比例并不高。”何剑峰指出，引发手足口病的肠道病毒有20多种之多，除了EV71外，还有柯萨奇病毒A16、A5、A10等。手足口病病毒和所有的致病微生物一样，有其自身的发展特点，几乎每两三年就会有一次流行，且每次流行的病毒种类不同，也具有不同的特点。目前数据显示，广东手足口病“元凶”多为柯萨奇病毒A16，且患者以轻症居多。

　　对象

　　1～3岁婴幼儿

　　广东手足口病患者以5岁以下儿童占绝大多数，尤其是1至3岁的婴幼儿。其实，除了婴幼儿，成年人也会感染手足口病，但由于抵抗力强，绝大多数成人不会出现症状。

　　据卫生部网站信息显示，手足口病毒之所以最容易侵犯婴幼儿，尤其是1至3岁的婴幼儿，主要是因为，1岁前的婴儿体内通常携带着来自母亲的抗体，而3岁以上的幼儿免疫系统功能逐渐完善。这使得1~3岁年龄段的孩子因免疫力最弱，处于最容易染病的“夹心层”。

　　对策

　　区分转重症状给玩具勤“洗澡”

　　疾控专家呼吁，家长应注意仔细区分手足口病的症状，及时带孩子就诊。

　　出现手足口病典型症状的患者多为轻症。典型表现为急性起病、发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。据儿科专家介绍，相对于手足上出现的病变，很多时候患儿会首先表现为口腔的病变，并有食欲减退、不适、常伴咽痛。在发热一两天之后，就可能出现口腔溃疡，一开始肉眼可以看到中间黄色、周围为红色的小疱疹，然后进一步演变为溃疡。

　　在皮肤症状方面，皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。而如果孩子确诊为手足口病轻症，一般不需要住院治疗。

　　何剑峰指出，家长要密切注意孩子是否出现病情转重的征兆：当孩子出现嗜睡、精神萎靡、心跳加快等中枢神经系统症状，持续发热、手足痉挛及呕血、口吐咖啡色沫等症状时，必须尽快送医院。

　　只要早发现、早治疗，大多数重症患儿是可以康复的。

　　勤洗手是预防手足口病的重要方法。疾控专家强调，手足口病防治的关键人群是婴幼儿的托管者，例如家人和保姆。婴幼儿预防手足口病要注意给玩具勤“洗澡”，减少孩子接触的玩具品种，尤其是难清洗、消毒的玩具。在每年手足口病的流行期，减少到儿童乐园玩耍的次数，尤其是社区乐园。

　　特别提示：家长要密切注意孩子是否出现病情转重的征兆。当孩子出现嗜睡、精神萎靡、心跳加快等中枢神经系统症状，持续发热、手足痉挛及呕血、口吐咖啡色沫等症状时，必须尽快送医院。

　　只要早发现、早治疗，大多数重症患儿是可以康复的。

　　出疹子发烧要当心手足口病

　　北京市卫生局发布的今年3月1日至7日的疫情周报显示，这一周本市报告手足口病95例，比前一周上升97.92%，比去年同期上升26.67%。

　　专家提醒家长，孩子会出疹子的疾病很多，一定要留意手足口病的标志性症状：手心脚心口腔都出疹子且发烧。如果发现这些症状，应及时就医。

　　出疹子未必是手足口病

　　首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科刘晓雁主任医师强调，春天里一些多发的皮肤疾病，患儿也会在手心出疹子，因此很容易和手足口病混淆，家长不易分清。如沙土性皮炎患儿会在手上出皮疹，但大多出现在手背；手部湿疹、汗疱疹的患儿也会在手心、手指间出疹子。不同的是，手足口病患儿除了手心，脚心和口腔也会出疹子。而且由于手足口病是病毒感染，往往还伴有感冒、发烧等症状。

　　由于手足口病往往来势汹汹，因此专家提醒家长一旦发现孩子出现症状，千万不能大意，也不能自行服药，而要尽快带孩子到医院就诊。

　　成人感染不发病会传染

　　刘晓雁指出，虽然每年的5到7月是手足口病的高发期，但到了春天手足口病就开始抬头，到了夏天才逐渐走下坡路。

　　刘晓雁提醒家长，婴幼儿和儿童都是手足口病的“受害者”，尤其是3岁及3岁以下婴幼儿更易得病。成人的免疫系统较完善，因此成人感染后一般不发病，也没有任何症状。但感染后会传播病毒，因此在手足口病的高发季节，家有幼儿的家庭，不只孩子回到家后要洗手、洗脸、换衣服，成人回到家后也一定要洗手洗脸，避免把病毒传染给孩子。

　　适当春捂可防病

　　如今很多上幼儿园的孩子过的是集体生活，而手足口病主要通过接触传播，因此很多家长担心自己的孩子比较小，不懂讲卫生、保护自己。对此刘晓雁指出，如今幼儿园对手足口病的防范比较严密，家长不必过虑。倒是在手足口病的高发期要少带孩子到人多的地方，包括亲子班也能免则免。要教会孩子养成洗手的习惯，可以选择儿童可以使用有抑菌作用的香皂或洗手液。此外，还要注意给孩子保暖，孩子春捂的时间要长于成人。

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