肺结核的发病症状你知道多少 肺结核的传播途径

　　肺结核的发病症状你知道多少

　　近年来，肺结核作为一种具有传染性的疾病，得病率在六十多岁的老人群内已经有上升的趋势。一旦得上肺结核，就比较棘手了，尤其是上了年龄的老人。因此，我们如何分辨是否得了肺结核呢?接下来我们就进一步了解肺结核发病时有哪些明显症状吧。

　　1、咳嗽。

　　是的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。

　　2、咳痰。

　　起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

　　3、胸痛。

　　胸痛也是病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。

　　4、咯血。

　　我们经常发现好多病人事先并不知道他患有，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的，所以，必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时，才会出现，出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少，并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不损伤血管可以出血不多或者不出血，当然病灶多，损伤血管的机会就多，出血机会就多。

　　5、其他。

　　肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了，正因为肺的代偿功能很大，储备的潜能很大，所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官，而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成，病变首先是从肺泡开始，当病变广泛，大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时，机体缺氧就会发生呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现)，长期慢性缺氧，会使手指末节指骨呈鼓锤样改变，我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如：消化系统缺氧就会发生消化不良，，脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧就会发生心绞痛等等。

　　肺结核的传播途径

　　很多人在听说肺结核的时候总是避之不及，他们对肺结核有一种近乎神秘的认识，而正是这种不正确的认识导致了他们对肺结核的恐慌，因此我们有必要重新认识一下肺结核。肺结核最常见的传播途径有以下三种：

　　第一，空气———呼吸道途径。结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内，或者在肺空间、气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话咳嗽、打喷嚏时，就会释放出很多细小的飞沫，病人一次咳嗽可以释放3500个飞沫，用力打喷嚏时飞沫更多。其中体积较大的飞沫迅速下沉，落到地面，另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉，只有那些5-10微米直径的飞沫可在空气中长期飘浮，若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫，即可被感染。另外，吐痰传染也是一个重要的传染途径，肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的结核杆菌与尘埃混在一起，飞扬在空气中，可以被健康人吸入肺内引起传染。空气———呼吸道传染是结核病最主要的传染方式。

　　第二，食物传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌，如和结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾上了痰液，如果不认真洗手，用手拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿，如果她是个肺结核排菌者，婴儿就很可能受到感染。

　　一般情况下，消化道对结核杆菌有较大的抵抗力，结核杆菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非咽下大量结核杆菌，否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。

　　第三，垂直传播。患有结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，使胎儿患上先天性结核病。周大夫指出，除上述传染方式外，结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染，由于结核杆菌不能穿透皮肤，这种传染方式是比较少见的。

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