肺结核治好后咳血怎么办 肺结核要怎么预防

　　肺结核治好后咳血怎么办?

　　咳血也是肺结核的一种症状，一般病情严重的患者会咳血。大家知道，肺结核也是会复发的，治疗的时候不规范，治愈后有其他疾病，或是治愈后过度劳累，都有可能导致肺结核复发，肺结核治好后咳血怎么办?

　　到医院就诊做肺血管造影，判断出血部位和原因，平时注意休息，不要过多运动，饮食清淡，不要进食易上火的食物，如桂圆，辣椒、人参等等。

　　肺血管造影

　　1.病人准备

　　(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。

　　(2)询问病史，必要的影像学检查，如胸片、CT、纤维支气管镜检查等。

　　(3)检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。

　　(4)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

　　(5)术前4h禁饮食，术前0.5h肌注地西泮(安定)10mg。

　　(6)穿刺部位常规备皮。

　　(7)必要时测定动脉血氧分分压或血氧饱和饱和度。

　　(8)建立静脉通道，便于术中用药及抢救。

　　2.器械准备

　　(1)心血管X线机及其附属设备。

　　(2)造影手术器械消毒包。

　　(3)穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、猪尾导管和导丝等。

　　(4)压力注射器及其针筒、连接管。

　　(5)支气管镜、气管插管器械、吸引器及人工呼吸器等。

　　(6)心电监护仪、心脏除颤器和其他心肺复苏仪器。

　　3.药品准备

　　(1)对比剂：有机碘水制剂(40%～76%离子型或相应浓度的非离子型)。

　　(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。

　　治疗方法

　　肺结核咯血，首先要进行规范的抗结核药物联合方案治疗，控制结核性炎性病变，同时进行止血及其它对症处理。咯血本身具有一定的风险性，通常需要住院治疗和控制。咯血停止后可以带药回家继续服药治疗肺结核。

　　病情不一样，止血所需时间也不一样，大多在一周内可以止血。咯血并不能反映肺部病变的轻重，但咯血本身有一定的危险性，大咯血可危及生命、咯血窒息也可危及生命。不必太紧张，情绪紧张也会影响止血效果的，既然在医院住院就好好配合医生治疗，会好的，结核病绝大多数是可以治好的。但一定要坚持规范的抗结核药物治疗。

　　肺结核要怎么预防

　　肺结核是传染性非常强的一种疾病，所以任何时候在人多的时候都是有可能会被传染的。那么，如果要彻底的预防肺结核，除了要积极的运动，健康的饮食和增强自己的免疫力之外，还有哪些预防措施是需要加强的呢?

　　一、控制传染源

　　结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行x线胸片和菌细菌学检查。

　　二、切断传染途径

　　结核菌主要通过呼吸道传染，因此禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，患者用过的食具可煮沸，被褥在列日下暴晒，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡;平时应保持室内通风、空气清洁，勤洗澡、勤换衣。

　　三、保护易感人群

　　(1)接种卡介苗，它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%，可维持5-10年;接种对象主要为新生儿和婴幼儿，大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员;但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

　　(2)提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养，加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素;减少与结核病人接触，探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。

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