肺结核的临床表现 肺结核各个阶段症状

　　肺结核的临床表现

　　肺结核是一种常见的疾病，危害着人们的身体健康，而且是一种慢性的传染病，会侵及人体内很多的肝脏器官等。所以我们在生活中要十分注意，防止患病以及被传染，那么我们就来具体了解一下肺结核的临床表现。

　　1.症状

　　有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

　　2.体征

　　肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

　　3.肺结核的分型和分期

　　（1）肺结核分型

　　①原发性肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

　　②血型播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

　　③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

　　④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　（2）分期

　　①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。

　　②好转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。

　　③稳定期空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

　　肺结核各个阶段症状

　　肺结核病其实就是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，这种菌类是会侵犯到患者的很多个脏器的，导致患者有结核的原因就是被传染，不过有些人是不会发病，有些人是会发病的，那么肺结核在各个阶段会出现什么样的症状呢。

　　肺结核各个阶段的分型是都不一样的，如果是原发性肺结核，也就是一型，患者的肺内是会渗出病变，而且淋巴管炎还有肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，是儿童比较多见的，不过仅仅是表现为肺门和纵隔淋巴结肿大的，如果是二型血型播散型肺结核的话，是会出现两种类型的肺结核的，包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型的。

　　患者如果是急性粟粒型肺结核的话，是会出现两肺散在的粟粒大小的阴影的，而且大小一致密度也相等，是分布均匀的粟粒状阴影，不过是会随病期进展，互相融合的，而如果是慢性或亚急性血行播散型肺结核的话，是会让患者的两肺出现大小不一、而且新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或者锐利的结节和索条阴影的。

　　而如果是三型继发型肺结核的话，患者是会发生病变，而且是以繁殖为主的，还会侵润病变，干酪病变为主或者空洞为主的多种改变，如果是浸润型肺结核，患者在进行X线的时候，是会出现云絮状或者小片状浸润阴影的，如果是干酪性的话，是可以看到空洞或者钙化，而慢性纤维空洞型肺结核的话，是会在患者的两肺上部的，而且病侧胸腔会有积液，肋膈角变浅，是会有中等量以上积液为致密阴影的。

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