肺结核的预防方法
因为肺结核是一种具有传染性的疾病,因此对肺结核的预防,既有预防肺结核的发生,也有预防肺结核的传染,这是两方面,而且两方面都是非常重要的,所以下面我们就详细的给大家介绍一下肺结核的预防方法。
一、防治系统
建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括:调查结核病流行情况、制订防治规划、开展宜传教育、培训防治骨干以及评估防治效果与经验交流等。应将结核病纳入初级基层卫生保健,使防治工作落实在广大农村。
二、发现患者
结核病的传染源是排菌患者。一个涂片阳性排菌者,每年可传染5~10人。因此,当前全球的防治策略,是将发现与治愈涂片阳性(排菌)肺结核患者作为主要问题。治愈排菌患者,有助于控制传染原及改善疫情。
三、管理患者
对肺结核患者进行登记,加强管理。结核病需长期治疗,因此,寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。
四、治疗场所
合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病,且使痰菌阳阴转,消除传染源。高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。目前仅少数症状严重或有并发症者,才需短期住院。
五、卡介苗接种
卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗,接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。已受结核菌感染者(结素试验阳性)已无必要接种。
肺结核手术治疗注意的问题
肺结核是我们肺部常见的一种疾病,肺结核的发生,给肺部造成非常严重的危害,在临床上治疗肺结核的方法主要是手术治疗,手术治疗肺结核具有一定的效果,但是大家要了解肺结核手术治疗的一些注意事项,防止不当的治疗引发更严重的危害。
(1)患上空洞性肺结核后,手术需要注意的适应症,肺结核患者首先要经过抗结核药物初治和复治规则治疗,如果肺结核患者的空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,尤其是结核菌耐药的病例;如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者;不能排除癌性空洞者;非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或高度者。
(2)如果患上结核球,选择手术时的适应症,结核球经规则抗结核治疗一年半,痰菌阳性,咯血者,结核球不能除外肺癌者;结核球直径>3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。
(3)临床上对于肺门纵隔淋巴结核手术,需要注意的问题。经规则抗结核治疗,病灶扩大者;病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;病灶穿破气管、支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者;不能排除纵隔肿瘤者。
(5)肺结核患者做大咯血急诊手术时应注意的几方面。24小时咯血量>600毫升,经内科治疗无效者;出血部位明确;心肺功能和全身情况许可;反复大咯血,曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。
(6)临床上自发性气胸手术需要注意的几点。气胸多次发作(2~3次以上)者;胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
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