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治疗乙肝核苷类药物有哪些 乙肝孕妇顺产还是剖宫产需辩证看待

2017-06-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:但是在分娩的时候可使用什么方式一定要认真对待,一般来说孕采用顺产对孕妇的身体恢复较有利,但是乙肝孕妇就应该根据自己的情况选择了。

  治疗乙肝核苷类药物有哪些?

  随着乙肝疾病的发病率不断升高,对于其的治疗是越来越多的人所关注的问题,现在还没有什么治疗乙肝的有效方法,最重要的是尽早发现,尽早治疗,治疗乙肝核苷(酸)类药物有哪些呢?那么下面就跟着小编一起了解一下吧。

  目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种,我国已上市4种。

  ①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能,延长生存期。拉米夫定不良反应发生率低,安全性类似安慰剂。随治疗时间延长,病毒耐药突变的发生率增高(第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%、49%、66%)。

  ②阿德福韦酯(adefovirdipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBVDNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%;轻度肌酐升高者为3%。阿德福韦酯联合拉米夫定,对阿德福韦酯的耐药发生率更低。

  ③恩替卡韦(entecavir):是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物,初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明,对达到病毒学应答者,继续治疗可保持较高的持续HBVDNA抑制效果,且恩替卡韦耐药率低,五年耐药发生率约为1.2%。

  ④替比夫定(telbivudine):亦能强效抑制病毒,其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。替比夫定的总体不良事件发生率和拉米夫定相似,但治疗52周和104周时发生3~4级肌酸激酶(CK)升高者分别为7.5%和12.9%,高于拉米夫定组的3.1%和4.1%。

  ⑤替诺福韦酯(tenofovirdisoproxilfumarate):替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似,但肾毒性较小,治疗剂量为每日300mg,亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。

  乙肝孕妇顺产还是剖宫产需辩证看待

  乙肝孕妇顺产还是剖宫产需辩证看待!乙肝这种情况让很多的女性困扰不已,不只是担心自己的健康问题,同样还担心是否影响生育,影响孩子的健康,专家介绍说乙肝女性患者可以在合适的情况下怀孕,但是在分娩的时候可使用什么方式一定要认真对待,一般来说孕采用顺产对孕妇的身体恢复较有利,但是乙肝孕妇就应该根据自己的情况选择了。

  理论上认为乙肝孕妇选择剖腹产可有效的避免婴儿经过产道因为母亲血液、羊水或阴道分泌物等进入口腔引起感染,但通过实践研究表明剖腹产并不能进一步减少免疫失败率。因此在临床当中都是建议患者进行顺产,但是乙肝孕妇顺产需要注意以下的事项:

  1、乙肝孕妇选择顺产前必须在孕期和分娩前做好乙肝阻断工作,在孕期合适的时间内要注射乙肝疫苗以及乙肝高效免疫球蛋白,具体注射时间应该咨询专业医生指导进行。

  2、乙肝孕妇顺产需要注意检查,如果发现体内乙肝病毒含量较多或者肝功能损伤,要即时咨询医生进行阻断,那么在分娩的时候还要视病毒的情况选择分娩方式。

  乙肝孕妇选择分娩方式除了需要根据病情来定,还需根据胎儿的情况、个人的身体条件、医生的意见和个人意见等全面结合,并且要注意的就是分娩时与其他产妇隔离,新生儿与母亲应分床,接触婴儿前一定要注意洗手,以免产褥期阴道分泌物污染婴儿。

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