痰结核菌检查的重要性
痰检是正确诊断的依据。结核病诊断的最重要的金标准就是在痰中找到结核菌,仅凭症状、胸片包括CT诊断结核病不完全正确,有误痰检诊可能。
痰检是判断治疗效果的最好指标。有些患者及医生仅根据病人述说的症状表现好坏来分析病情变化;或根据胸片、CT片变化判断病情,这是片面的,不科学的。判断病情好坏及停药标准一定要根据痰结核菌检查结果。
注意留痰方法及痰的质量很关键
肺结核病人的痰中能否找到结核杆菌,除与痰中的含菌量有关外,留取痰液标本是否符合要求也相当重要。正确的方法是:病人留痰标本前用清水漱口;做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或液样痰液,痰量不少于3毫升,避免留取唾液或鼻咽部分泌物;留痰标本要使用专用的痰盒,及时送到结核病防治所检查;在治疗期间留痰作培养标本时,应在停药48小时后留取。
注意痰标本采集时间:根据痰标本的采集时间,将痰标本分为三类:
即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。
晨痰患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口和第3口痰液。
夜间痰送痰前一日,患者晚间咳出的痰液。
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