乙肝病毒携带者传染性强 乙肝治疗常备3类药

　　乙肝病毒携带者传染性强

　　乙肝病毒携带者也是乙肝病毒感染人群之一，目前，我国乙肝病毒携带者约有1.2亿人。乙肝病毒携带者不同于乙肝患者，乙肝病毒携带者肝功能各项检查通常是正常的，乙肝具有较强的传染性，那么乙肝病毒携带者会传染吗？

　　乙肝病毒的传播方式

　　1、血液传播。这是乙肝病毒携带者的最主要传染方法，如输入含有乙肝病毒的血液等。实验证实，只要极微量含有乙肝病毒的血液，就可引起乙肝病毒传播。

　　2、母婴垂直传播。主要传播渠道为宫腔内传播、分娩过程传播和分娩过后的接触传播。围产期传播是乙肝母婴传播的主要方式，孩子多在出生时接触母亲的血液和体液被感染。感染的年龄越小，越可能成为慢性乙肝。

　　3、性生活传播。在接吻和性生活时，乙肝病毒可能经过破损的黏膜表面进入对方体内而引起感染。

　　4、密切接触传播。密切的日常生活接触，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。

　　乙肝病毒携带者同样具有一定的传染性

　　乙肝病毒携带者是乙肝病毒感染后的一种特殊病理状态，但从客观临床检查数据和症征方面来看，还未表现出有肝细胞损害、肝功能异常等情况，所以从临床角严格而言，它不属于乙肝，可以说是乙肝的早期。在当前临床中还存在一种争议，就是乙肝病后出现的慢性病毒携带者是否也归属于乙肝病毒携带者，当前还没有统一的共识；但从病程角度来看显然一个是乙肝病毒的感染初期，一个是乙肝转归的一种表现。乙肝分为慢性乙肝病毒携带者，非活动性乙肝病毒表面抗原携带者，两个时期的乙肝病毒传染性不同。而从病毒的传染性而言，慢性乙肝病毒携带者的传染性也较强，危害性也较大。

　　乙肝病毒携带者同样是会传染的，只是不同患者染性强弱不同。无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，不含病毒的桉酸成分，就其本身而言不具有传染性，因此应将其视为传染性的标志。

　　判断乙肝病毒携带者是否具有较强的传染性，我们可以检查肝功能及DNA，还有B超，看是否正常，如果异常那么传染的几率是大的。但如果乙肝病毒携带者同时有乙肝病毒或丁肝病毒在肝内活跃复制，有大量病毒颗粒不时向血液或体液中释放，那么这个人的血液、唾液，精液、乳汁、宫颈分泌物、尿液都可能带有传染性。一般来说，HBVDNA值越高的乙肝病毒携带者传染性越强，HBVDNA值越低或者结果阴性的乙肝病毒携带者传染性越弱。

　　乙肝病毒携带者是感染乙型肝炎病毒后的一种病理状态，原因主要与母婴传播及接触乙肝病毒等传染途径有关；乙肝病毒携带者大多是感染乙型肝炎病毒之初就处于病毒潜伏携带的状态，也可以是经过乙肝发病后继而出现的一种转归状态，主要特点是临床无任何肝炎和乙肝的症状和体征，只有乙肝两对半检测显示乙肝表面抗原为阳性。因此，体内具有乙肝病毒的人，病毒也是会传染的，也需要做好相应的预防工作。

　　乙肝病毒携带者并非长期携带的，病情随时都可能发生变化。乙肝病毒携带者体内病毒一旦变异，容易转变为慢性乙肝患者，乙肝病毒携带者一旦转变为慢性乙肝患者，一定要重视乙肝治疗，乙肝治疗的药物有哪些呢？乙肝患者如何去选择治疗药物呢？

　　乙肝治疗的药物有哪些？

　　中医中药

　　中医中药优点是作用机理全面，具有抗病毒、调剂免疫、抗炎抗肝纤维化等多重作用，但是却起效慢，抗病毒的速度难以和西药相比。

　　中药治疗乙肝主要适用症状明显的患者、乙肝病毒携带者、慢性轻度乙型肝炎、联合西医抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。

　　干扰素（普通干扰素，长效干扰素）

　　该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg，HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调剂免疫和抗病毒双重工效；缺陷：需皮下注射、价格较高、不良反应较多等（流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等）有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。

　　采用干扰素治疗病情阶段：病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短。

　　核苷（酸）类似物

　　这类药物的优点是：三性有效性、易行性、安全性，但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺陷。目前乙肝抗病毒药核苷（酸）类似物有6种，即拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等。

　　拉米夫定（贺普丁）优点：上市时间最长，疗效确切，不良反应少、且进入医保缺陷：持久应答率低、病毒耐药率高（14%，38%，49%，66%）。

　　阿德福韦（贺维力、名正、代丁等）优点：耐药变异率低（0、3%、11%、18%、29%），对拉米夫定耐药者仍有效；缺陷：抗病毒作用较弱，起效慢，有潜在的肾毒性。

　　恩替卡韦（博路定）优点：作用强，耐药率低（5年累计耐药率1.2%）；缺陷：价格较贵。

　　替比夫定（素比伏）优点：作用强，HBeAg转换率高（22%）；缺陷：变异率较高，有肌酸激酶升高等副作用，上市时间短，抗病毒作用，长期疗效和安全性都有待证实。

　　拉米夫定耐药患者优先选择联合阿德福韦酯治疗，不推见交替使用阿德福韦酯和换用高剂量的恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定，拉米夫定或恩替卡韦治疗。近年临床研究显示，核苷类似物耐药患者改用干扰素治疗可能是有效的治疗方法。

　　无论是乙肝病毒携带者还是慢性乙肝患者，都要注意日常生活调理，不良的生活习惯都可能成为乙肝病毒变异的诱因。乙肝病毒携带者即便不用治疗也要重视日常调理，以免转变为慢性乙肝患者。

　　乙肝病毒携带者日常注意事项：

　　注意休息，避免劳累：乙肝患者可工作，但不可劳累。劳累过渡，影响机体的免疫功能，影响乙肝治疗效果，甚至易造成乙肝复发或者加重。

　　适度锻炼，选择有氧运动：适当做一些有氧运动，如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以维持身体硬朗，正气充足，对提高身体免疫力，提高乙肝治疗效果是有好处的。

　　清淡饮食，规律生活：戒酒。辛辣，油腻食物不宜多吃，不可贪睡，也不可熬夜，维持起居规律。加工食品很多含有防腐剂，应少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加维生素的摄入，对机体是有利的。

　　定期复查与随访：慢性乙肝患者除定期检察肝功能外，还应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情，医生亲自检察和建议格外重要，一些早期肝硬化或肝纤维化的患者，生化检察往往查不出有什么变化，而医生的望诊会给以你提示，更轻易把握乙肝治疗时机和后续治疗方案。

　　正确使用药物：乙肝患者都不可乱服药，特别在乙肝治疗时期，很多药物会造成肝功能指标异常和肝损害，所以各种药物尽量在专科医生的指导下服药，服药前仔细朗读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。

　　保持积极的心态：保持积极乐观的心态，对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是格外明显的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦脸的人，往往久治不愈。乙肝治疗不能单单指望奇迹的发生，但是奇迹的发生与心态成正比。

　　乙肝病毒携带者虽然没有明显不适，但是正因为肝病症状的隐匿，更容易引起忽略，所以，乙肝病毒携带者一定要做好以上几个注意事项，以免造成严重后果。

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