肺结核早期主要有哪些症状?
咳嗽可以说是肺结核最明显的特征,不一定咳嗽就是肺结核,但是如果患有肺结核的话是一定会咳嗽的。因为这是一种慢性的疾病,所以很多时候都是因为早期的咳嗽没有注意而演变而来的。那么肺结核早期有哪些症状呢?
1.原发性肺结核:
除上述典型症状外,初期感染结核菌,有些病人皮肤有结节性红斑,疮疹性结膜炎和关节风湿样疼痛。如果胸腔内肿大的淋巴结压迫气管和支气管,可出现咳嗽,咳嗽声音类似百日咳或带金属声,呼吸困难等症状。
2.血行播散性肺结核:
由于大量结核菌同时在极短的时间内进入人体血流,引起全身反应,常出现高热、呼吸困难和一些中毒症状。但也有些病人低热、肺部体征不多。
3.浸润型肺结核:
在发病初期,结核中毒症状并不明显,常常不被发现。随着病变的进展,逐步出现结核中毒症状,x线胸片有大小不一,密度不等的片影。病变主要在锁骨上下,有时可出现空洞、肺门、淋巴结不肿大。
4.慢性纤维空洞型肺结核(简称浸纤洞):
一般是由于浸润型肺结核、原发性肺结核和干酪性肺炎治疗不适当发展而来。所以,常有肺结核的典型症状。有些病人代偿功能较好,可以长期保持一定的劳动能力。也有一些人,病情较稳定,虽然有空洞存在,体温仍可以长期正常。如果肺结核病人,体温长期高于正常温度,有可能是病变播散形成范围较大的渗出性病变或干酪样病变。如果出现气短,大多是因为病变范围广泛,引起了气管和支气管移位,肺气肿或隔肌粘连影响了通气和换气功能所致。
5.结核性胸膜炎:
除结核典型症状外,胸痛常是本型的主要症状,胸痛似针刺样,深吸气和咳嗽更加明显。有时向肩部、上腹部和心窝部放射。渗出液增多,疼痛反而减轻,但呼吸困难会逐渐加重。有的病人胸腔积液较少,病人耐受力较高,病人常无症状。
肺结核哟哪些诊断依据
当人们感冒了很容易咳嗽,但是有一部分人可能感冒咳嗽好久,甚至是咳血,这个时候就要注意是不是感染了肺结核了。肺结核病到底是什么?当患了肺结核的时候我们该做些什么检查呢?下面小编就来简单介绍一下吧。
什么是肺结核?
结核病是由结核杆菌(tuberclebacillus)引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。
本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。肺结核临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
如何诊断肺结核?
一、病史
1.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。
2.询问接触史或既往有胸膜炎、颈淋巴结肿大、及卡介苗接触史。
3.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性和干酪性往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有失调。
二、体格检查
早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。
三、辅助检查
1.CT选择性运用CT对诊断可弥补胸部X线检查的不足。
2.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性。
3.胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。
4.活动性常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性时白细胞计数可减少,有时出现类反应的血象。
5.活动性大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。
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