肺结核的症状一般都是有哪些 与肺结核容易混淆的疾病

　　肺结核的症状一般都是有哪些

　　肺结核是一种比较容易传播的疾病，一般通过呼吸道来传播，健康的人不容易受到传染，但是对于机体免疫力下降的人来说就比较容易受到感染了。结核病也已经成为了全世界重要的公共卫生问题了，那么，肺结核具体有哪些症状呢?

　　结核菌主要分为四种类型人、牛、鸟、鼠等。对于人体有致病性的菌类是人型菌，牛型菌也少有感染。结核菌对于药物有耐药性。

　　第一个要说的肺结核的症状是多数肺结核的患者会出现有些结核中毒的症状，其中比较常见的是全身发热，而且是在午后比较明显，低热会持续几星期，发热部位也会出现在脸颊，手心脚心等。

　　也有比较典型的症状是湿罗音，咯血伴呛咳，消瘦，咳嗽，败血症，低热;对于结核病患者要注意询问有没有盗汗乏力、食欲减退、体重减轻、咳嗽、咳痰、或者咯血、胸痛、呼吸困难等症状;女性病人有无月经失调现象。

　　肺结核的治疗方式。支持疗法，患者应该适当休息，有高热、发烧以及新陈代谢不好的患者应该卧床休息;对症治疗，通过病情，进行相应治疗;抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。

　　肺结核病一般重在预防的，毕竟现在人的生活节奏也比较紧张，就更加要注意了。很多人的免疫力也相对下降，还有目前人口流动也容易带来传染病那些的，所以说预防也是很重要的。

　　与肺结核容易混淆的疾病

　　肺结核是很多疾病的并发症，肺结核的症状与很多疾病都有相似之处，对于区分是否是肺结核是很重要的，因为肺结核的治疗需要规律性。肺结核是否有特别的症状呢?下面小编就简单介绍一下肺结核与哪些疾病容易混淆。

　　一、肺癌中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。

　　二、肺炎典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。

　　有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。

　　三、肺脓肿肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

　　四、支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。

　　五、慢性支气管炎老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。

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