怎么才能预防肺结核这个病 关于肺结核的并发症

　　怎么才能预防肺结核这个病？

　　肺结核这个病危害较大，得了这个病之后会出现干咳，甚至是咯血的症状，如果不及时治疗会影响生命安全，目前这个病虽然是可以治好的，但是治疗上也比较麻烦。所以还是在生活中积极预防比较好。

　　生活有规律

　　避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

　　预防与结核病有关的相关疾病

　　如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

　　对高发人群进行预防性治疗

　　其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

　　防止结核菌传播

　　减少结核菌播散：加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式(因其是呼吸道传染)，养成人人不随地吐痰的卫生习惯;结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理;病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话;病人所用物品应经常消毒和清洗。

　　减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

　　注意隔离，减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人，其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人，除积极治疗和经常通风换气外，最好单独住一室，无条件者也要分床睡。

　　为儿童接种卡介苗

　　接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

　　关于肺结核的并发症

　　在生活中空气质量不好时，很可能会引发肺结核的发生，患者要对肺结核护理好。如果处理不好，很可能会引发肺结核的并发症的发生。下面，让我们一起通过本篇文章来了解一下关于肺结核的并发症有哪些。

　　并发症

　　一、咯血：肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张。肺结核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核性支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。

　　咯血者应进行抗结核治疗，中、大量咯血应积极止血，保持气道通畅，注意防止窒息和出血性休克发生。一般改善凝血机制的止血药对肺结核大咯血疗效不理想。脑垂体后叶素仍是治疗肺结核大咯血最有效的止血药，可用5～10U加入25%葡萄糖40ml缓慢静注，持续10～15min。非紧急状态也可用10～20U加入5%葡萄糖500ml缓慢静滴。对脑垂体后叶素有禁忌的患者可采用酚妥拉明10～20mg加入25%葡萄糖40ml静注，持续10～15min或10～20mg加入5%葡萄糖250ml静滴(注意观察血压)。近年支气管动脉栓塞术介入疗法治疗肺结核大咯血收到近期良好的效果。

　　二.自发性气胸：肺结核为气胸常见病因。多种肺结核病变均可引起气胸：胸膜下病灶或空洞破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂;粟粒型肺结核的病变位于肺间质，也可引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。病灶或空洞破入胸腔，胸腔常见渗出液体多，可形成液气胸、脓气胸。

　　三、支气管扩张：肺结核病灶破坏支气管壁及支气管周围组织、支气管结核本身也可导致支气管变形和扩张，称为结核性支气管扩张，可伴有咯血。

　　四、肺部继发感染：肺结核空洞(尤其纤维空洞)、胸膜肥厚、结核纤维病变引起的支气管扩张、肺不张及支气管结核所致气道阻塞，是造成肺结核继发其它细菌感染的病理基础。细菌感染常以G-杆菌为主，且复合感染多。

　　肺结核治疗疗程长，由于长期使用抗生素(如链霉素、阿米卡星、利福平等)，部分年老、体弱及同时应用免疫抑制剂者，可以继发真菌感染。常见在空洞、支气管扩张囊腔中有曲菌球寄生，胸部X线呈现空腔中的菌球上方气腔呈“新月形”改变，周围有气带且随体位移动，临床表现可有反复大咯血，内科治疗效果不佳。也有少数患者可继发白色念珠菌感染。继发感染时应针对病原不同，采用相应抗生素或抗真菌治疗。

　　五、心、肺功能衰竭：是肺结核严重的并发症，肺结核治疗无效，形成慢性病变破坏肺组织，形成肺气肿、肺大疱，进而影响肺功能，导致慢性呼吸功能衰竭。气胸和并发感染则可引起急性呼吸功能衰竭。长期缺氧，肺内纤维组织牵拉血管壁，造成肺动脉高压，可继发肺心病、右心功能衰竭。以上均应进行相应的积极处理。

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