梅毒需要做哪些检查项目梅毒假阳性是什么意思

2017-05-15 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：但应注意潜伏梅毒和晚期梅毒者阳性滴度亦较低。应当指出的是，低危人群中非特异血清试验阳性者中半数为假阳性，所以此时需做特异抗体检测以确诊。

　　梅毒需要做哪些检查项目？

　　梅毒是日常生活中很常见的一种性传染疾病，梅毒患者深受身心上的困扰，并且还会随着病情的加重给人们的生活带来很大的伤害，所以此病的及时的确诊就是非常的重要的，那么在日常的生活当中，此病的检查的项目有哪些呢，下面就针对这个问题来给大家简单的介绍梅毒的检查项目：

　　一、暗视野显微镜检查取硬下疳、二期梅毒疹的丘疹、扁平湿疣及粘膜斑上的螺旋体进行病原学检查，如标本中看到螺旋体，其形态与运动符合梅毒螺旋体特征时，结果即为阳性。但如果在口腔粘膜取材，要注意与口腔腐生螺旋体相鉴别。若阴性，不能除外此诊断。

　　二、直接荧光抗体检查采用直接荧光抗体法（DFA-TP）对分泌物进行梅毒螺旋体检查。可排除其它螺旋体，特别是口腔腐生螺旋体的干扰。对确诊一、二期梅毒及复发梅毒十分重要。但是阴性结果不能排除梅毒。

　　三、血清学检查梅毒血清学检查包括非特异性螺旋体抗体和特异性螺旋体抗体检测。

　　（一）非特异性螺旋体抗原血清试验用于梅毒的过筛检查和观察梅毒的活动情况。本法主要检测抗梅毒螺旋体细胞膜上脂类的IgG和IgM抗体。临床常用的试验包括VDRL（性病研究实验室玻片试验）、USR（血清不需加热的反应素玻片试验）、RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）等。在一般人群中此类试验的假阳性率为1%～2%，然而在吸毒者中可高达10%。另外，结核病、结缔组织病及孕妇等特殊人群假阳性率均有不同程度的升高。一般而言，90%的假阳性者其滴度低于1：8，但应注意潜伏梅毒和晚期梅毒者阳性滴度亦较低。应当指出的是，低危人群中非特异血清试验阳性者中半数为假阳性，所以此时需做特异抗体检测以确诊。

　　一期梅毒中，当硬下疳发生14天后，VDRL可出现阳性。而当确诊时，VDRL检查有30～50%为阴性。因此对可疑者，需在随访过程中至少复查2次。

　　二期梅毒中非特异性试验几乎均为阳性，VDRL滴度达1：16以上。但当血清中抗体过多时，反而会导致阴性，即前带现象。因此，为避免此问题，应当稀释血清后再做试验。

　　潜伏梅毒非特异血清反应阳性。　　

在无症状神经梅毒中，几乎所有患者非特异血清反应均为阳性，而且病人脑脊液VDRL阳性。脑脊液VDRL阳性是确诊神经梅毒的重要依据。但是阴性并不能完全除外神经梅毒，在三期心血管梅毒中和晚期良性梅毒中非特异血清试验阳性率下降。

　　（二）特异性梅毒抗原血清试验即螺旋体抗体检测。常用试验有FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）、TPHA（梅毒螺旋体血凝试验）TPPA（梅毒螺旋体明胶凝集试验）和19s-IgM-FTA-ABS试验。特异抗体试验在一期梅毒病人确诊时阳性率为70～90%，对二期病人的敏感性和特异性均很高。因特异抗体不易随治疗而消退，因而对三期梅毒病人的诊断意义明显优于非特异血清试验。

　　尽管特异性抗体检测特异性和敏感性都很高，还是有约1%假阳性的可能。其中FTA-ABS敏感性最高，因而发生假阳性的可能也最大。

　　四、脑脊液检查

　　脑脊液检查是确诊神经梅毒的主要依据。

　　（一）无症状神经梅毒淋巴细胞数<100个/mm3，蛋白正常或稍升高（<100mg/dl），非螺旋体血清试验阳性。

　　（二）脑膜梅毒颅压增高，单核细胞10～500个/mm3，有时高达2000个/mm3，蛋白升高（45～200mg/dl），而45%的病人糖浓度下降，VDRL阳性。

　　（三）脑膜血管梅毒细胞数10～100个/mm3，以淋巴细胞为主，蛋白升高（45～250mg/dl），脑脊液VDRL阳性。

　　（四）麻痹性痴呆颅压正常或增高，淋巴细胞升高，8～100个/mm3，蛋白升高（50～100mg/dl）；球蛋白升高，糖含量正常或中度下降；脑脊液非特异血清试验阳性。

　　（五）脊髓痨脑脊液检查可正常，但部分病人异常。如淋巴细胞为主的细胞数升高，5～160个/mm3，蛋白中度升高，45～100mg/dl，球蛋白升高。

　　梅毒假阳性是什么意思

　　梅毒假阳性是什么意思?梅毒这种性传播疾病让很多人心生畏惧，而想要确诊此病，进行血清学检查是诊断此病的一个重要依据，但是因为在临床当中现在发现除了梅毒这个病之外，也有许多严重的其他疾病也可导致梅毒化验结果阳性，在临床当中此种情况叫做是假阳性，下面我们一起来详细的了解一下什么是梅毒假阳性。

　　在临床当中导致梅毒假阳性的疾病包括了:生殖器疱疹,糖尿病,艾滋病,丙型肝炎,系统性红斑狼疮,肝硬化等。目前梅毒抗体的检测方法包括了RPR，TRUST，TPPA等，如果患者进行梅毒筛查检查的结果显示阳性，一般是非特异性的抗体，但是接下来还要看特异性的抗体是不是阳性才可以知道。如果检查梅毒的结果显示非特异性抗体阳性：梅毒特异性抗体阳性，那么患者的血清就是有问题，可以诊断为梅毒，需要治疗。如果检查血清显示梅毒非特异性抗体阳性：而梅毒特异性抗体阴性;那么就说明是假阳性。

　　专家介绍说，进行梅毒血清检查如果出现了假阳性，只要在平时生活当中确实无不洁性接触，同时还应该是在排除配偶或父母是梅毒患者，有可疑输血史,在不干净旅馆住宿，洗桑拿等非性接触传播途径等等，即使在进行了梅毒化验结果显示是阳性也不足为惧。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

主要用于敏感的革兰阳性菌所致的皮肤软组织感染、呼吸道感染、链球菌咽峡炎、猩红热、白喉、军团菌病、百日咳等，以及淋病、非淋病性尿道炎、痤疮等。

健客价：￥1.6

本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病： 1．β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4．百日咳杆菌引起的百日咳：红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致，红霉素可以预防

健客价：￥48