狐大医 | 打了肺炎疫苗，就不得肺炎了吗？

　　搜狐健康：宝宝的各种疫苗都是针对哪些疾病的呢？

　　赵涓：每种疫苗都是针对一种或几种疾病的，下面简单介绍一下。

　　卡介苗BCG：结核病

　　乙肝疫苗HepB：乙型肝炎

　　百白破DTaP：白喉、百日咳、破伤风

　　脊灰疫苗OPV/IPV：脊髓灰质炎，又称为小儿麻痹症

　　五联疫苗：白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型流感嗜血杆菌

　　肺炎疫苗PCV：肺炎球菌

　　HIB：B型流感嗜血杆菌

　　流脑疫苗Men：流行性脑膜炎

　　麻风疫苗MR：麻疹和风疹

　　麻风腮疫苗MMR：麻疹、风疹和流行性腮腺炎

　　乙脑疫苗JEB：乙型脑炎

　　水痘疫苗：水痘

　　甲肝疫苗HepA：甲型肝炎

　　轮状疫苗Rota：轮状病毒性肠炎

　　手足口疫苗HFM：EV71型手足口病

　　流感疫苗Flu：流行性感冒

　　搜狐健康：有的家长问，像白喉、麻疹这些病现在还有孩子患病吗，为啥一定要打？

　　赵涓：在疫苗普遍接种的今天，很多烈性传染病都得到了有效的控制，例如脊髓灰质炎在国内已经被消灭。

　　但是邻近国家还有发病，随时可能危及国人的健康。除此之外的绝大部分传染病在国内都有不同程度的流行或散发。

　　如果你在在医院的传染科工作，你会发现患各种传染病的患儿并不罕见，他们就生活在我们周围，所以作为健康宝宝接种疫苗预防传染病还是很重要的。

　　搜狐健康：有人说比起一类疫苗，二类疫苗是不是不太重要？

　　赵涓：一类疫苗预防的疾病是相对比较严重的，危害性也比较大，所以一类疫苗属于基础免疫的疫苗，费用由国家负担。

　　但二类疫苗并不是不重要，只是国家不负担其费用，而需要父母自费为宝宝接种。建议有经济条件的家庭还是尽量给宝宝接种，以提供更全面的保护。特别是某些感染没有有效治疗手段，或可能出现严重并发症,例如流感病毒感染。

　　搜狐健康：疫苗分为“灭活”和“活”疫苗，有什么区别呢？活疫苗是不是很危险？

　　赵涓：灭活疫苗顾名思义，病原在制作成疫苗时已经被杀死了，进入人体后，不会再兴风作浪使人生病了，但它可以刺激机体的免疫反应而产生抗体，抵御相应的感染。

　　而减毒活疫苗病原并没有被完全杀死，而是减弱了它的毒性。当它被接种进体内，可以刺激机体的更强的免疫反应。但因为毒性比较弱，所以一般不会导致发病，正因为它是活的，所以刺激机体产生的免疫力强、作用时间长，但安全性上没有灭活疫苗高，对于有严重的免疫缺陷等疾病的宝宝来说，活疫苗就不能接种了。

　　搜狐健康：要是宝宝在国外一直按照当地的疫苗程序注接种，回国后还需要补打国内的疫苗吗？

　　赵涓：因为不同国家和地区的气候特点、地理位置、感染源、生活习惯等因素的差异，每个地区都有自己当地的流行病特点。所以不同国家或地区疫苗的种类或程序就会有差别。例如有些在中国大陆很容易流行的传染病，如：乙型脑炎，在美国发病率就很低，所以美国的宝宝就不接种乙脑疫苗。那么当这些宝宝回国后就还要尽快按照中国的疫苗程序补打漏种的疫苗，才能在国内安心健康地生活。

　　搜狐健康：这么多疫苗记不住漏打了怎么办，会不会影响效果？更换监护人、搬家等原因，会不会造成重复接种？

　　赵涓:疫苗接种的工作人员会根据孩子的年龄安排每次的疫苗注射，并预约下次的疫苗接种时间，如果孩子因为生病等原因错过预约，等痊愈后要尽快去继续接种，有些疫苗错过规定的时间，只需继续接种就可以，有些疫苗可能需要重新接种。这需要接种的医生来安排补种时间和程序。每个孩子的疫苗记录都在疾控中心的疫苗系统中有登记，即使疫苗本丢失、更换监护人、搬家等，都可以查得到接种记录。

　　搜狐健康：最新上市的肺炎疫苗13价是什么疫苗，和之前的肺炎疫苗7价有什么区别？

　　赵涓：肺炎疫苗13价是针对肺炎球菌感染的疫苗。肺炎球菌是儿童菌血症，细菌性肺炎，细菌性脑膜炎，鼻窦炎，急性中耳炎的最常见的病原。严重的还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。肺炎球菌有超过90种不同的血清型，其中4、6B、9V、14、18C，19F和23F是儿童最易感染的7个血清型，7价肺炎疫苗就是包括这7个血清型。现在新上市的13价肺炎疫苗，除了包含上述7中常见血清型，还另外有1、3、5、6A、7F、19A这6个血清型，保护的种类更全面。

　　搜狐健康：宝宝打了肺炎疫苗是不是就不会得肺炎了？

　　赵涓:肺炎疫苗虽然很重要，但还没有这么神通广大。肺炎是肺部感染的一个总称，可由病毒、细菌、支原体、真菌等多种病原体感染引起。肺炎球菌13价疫苗只能预防由这13种血清型肺炎球菌引起的各种感染，如中耳炎，脑膜炎，当然还有肺炎等等。所以只靠这一支疫苗就预防所有的肺炎是不现实的。

　　网友提问：轮状病毒、手足口、流感、肺炎这些疫苗，接种了以后是否还有可能感染？

　　赵涓：接种疫苗可以帮助我们机体产生保护性抗体，但是任何一种疫苗都不一定100%产生抗体，比如说流感疫苗接种后，我们会有70%的几率产生抗体，所以接种疫苗也不可能100%有保护而不被感染，但是如果不接种疫苗就是100%没有抗体保护了。

　　网友提问：您好，赵医生。关于肺炎13价肺炎疫苗，我家娃在2月龄接种第一针13价，4月龄和6月龄接种第二针和第三针均为7价，但是12月龄的加强针因为国内7价断货没有接种。他现在21个月了，不知道还能不能接种第4针加强针，另外2岁之后是不是可以接种23价肺炎疫苗呢？

　　赵涓：今年上市的13价肺炎疫苗大家都比较重视，但是因为我国上市比较晚，做的临床试验比较有限，所以目前只能给5个月以下的孩子进行接种，如果超过了5个月龄，就不能再接种了。12个月到15个月的加强针，也只给在7个月大之前完整地接种过三针13价肺炎疫苗的孩子。所以很多宝宝不符合这个接种的条件，我们也非常地遗憾。对于23价的肺炎疫苗，只适合于2岁以上的有各种严重基础疾病的孩子，例如，肾病综合症，心脏病、肺病，艾滋病、肿瘤等，并不推荐健康的儿童接种。