什么是肠道性炭疽热
食用感染了炭疽热杆菌,且没有煮熟的肉类是此类炭疽热的主要传播渠道。
肠道性炭疽热因其感染部位的不同又可分为口腔-咽喉型和腹部型。前者属于上消化系统感染,患者的口腔和食道会出现溃疡,然后出现局部淋巴结肿大、败血症等症状。患者会感觉呼吸、吞咽困难。
而后者则是下消化系统感染,初期症状是肠胃不适,患者会出现恶心、呕吐、腹痛,然后患者会开始便血,感到尖锐的疼痛,严重浮肿。由于肠胃粘膜坏死,患者开始呕血。开始出现症状后2至4天,患者会产生腹水。肠道性炭疽热患者最终将死于大出血、电解液失调,以及并发性休克。肠道炭疽热感染的死亡率为25-60%。
其实炭疽热现在已经并不可怕了,人类已经研制出疫苗和抗生素,可以有效防治炭疽热。但专家建议除非是易感人群,例如前面提到的农场工人,皮革工匠等,一般人不宜接受疫苗注射。原因之一是没有必要,人类感染炭疽热的概率非常低,而且至今仍没有有关人与人之间传染的报告。另外,疫苗可以使93%的受体产生抗体,但这不具备长期的保护作用,必须持续注射疫苗。还有就是,注射疫苗会产生比较强烈的副作用。
对于已经感染炭疽热的人,也没有必要害怕,这种疾病在感染初期非常容易治疗,只要发现及时,对症下药,感染者一般没有生命之忧。
炭疽热让人感到恐惧的主要原因应该是它的高度隐秘性,有些感染者,甚至医生会将它与普通的感冒、胃病或皮肤病混淆在一起,以至延误了治疗时间。
由于炭疽热杆菌的培养相对容易,便于大量生产,同时还可以长期保存,一些国家将其作为生化武器的重要开发项目。
炭疽病的分类
(一)皮肤炭疽(cutaneousanthrax):此为最常见之感染。病征为1~3公分直径之溃疡,周围有水泡。初时像虫咬、会痒,溃疡中央成黑色焦痂。1~2周后成疤、干裂而脱落,抗生素治疗可避免进一步造成淋巴管或淋巴腺炎。鉴别诊断应考虑鼠疫(plague)及兔热病(tularemia)。不治疗者约20%会死亡。
(二)呼吸道炭疽(respiratoryanthrax):初期像一般上呼吸道感染,病征如发烧、头痛、呕吐等,2~4天好转,但会突然恶化、呼吸困难、突发性高烧、发汗及休克,而在24小时内死亡。有些在胸颈部会有水肿。很难诊断。不治疗时几乎全部致命。
(三)消化道炭疽(gastrointestinalanthrax):潜伏期约3~7天。先有非特异性症状如恶心、呕吐,之后发生腹痛、血便、吐血,约5天内死亡。其它可能病征:有些会有口咽部溃疡、水肿。有些并发脑膜炎(meningitis)。死亡病例有中隔出血、淋巴腺出血、消化道出血。
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