得了手足口病不发皮疹更可怕 手足口病易误为过敏皮炎

　　得了手足口病不发皮疹更可怕

　　四大轻转重症特征

　　一是精神萎靡不振；

　　二是“惊跳”，即睡觉时突然手脚抖动，以及呕吐、四肢抽筋、肢体无力等中枢神经系统症状；

　　三是连续四天持续高热；

　　四是血常规检查白细胞计数升高或明显降低。白细胞升高是重症的一个重要指征。

　　由于大部分手足口病患者症状轻微，目前的关键是“怎样鉴别从轻症转为重症，这也是诊断的难点。”

　　据介绍，如果出现高热、白细胞不明原因增高而无其他感染时，有暴发性心肌炎的可能。伴发无菌性脑膜炎，症状则表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等，身体偶尔可出现红丘疹，甚至点状出血点。

　　此外，出现中枢神经系统症状的患儿，多为2岁以内儿童。

　　手足口病易误为过敏皮炎

　　每年4月热寒交替，总是手足口病频繁出现的季节，而之后暖洋洋的5、6月最盛。专家提醒，比起其他传染病，手足口病的总体情况尽管并不严重，但家长仍应提高防范意识。

　　易误为过敏性皮炎

　　在手足口病的发病初期，常会出现皮肤红肿、身体微热等与过敏性皮炎相似的症状，一些家长容易误解病情。

　　一般来说，在手足口病感染之初，常会伴有咳嗽发热、流涕流口水等症状。同时，口腔里的水疱极易破溃形成糜烂面，皮肤上露出红色的小丘疹，顶部还易出现水疱。但与过敏性皮炎明显不同的是，小丘疹一般出现在手、足、口、臀四大部位，不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，而且疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。

　　此外，中后期患者的发热程度可能还会加剧。家长最好定时给患儿测量体温和脉搏，如果高烧不退，则应立即送医院。

　　学龄前儿童易感染

　　根据我国《传染病防治法》，传染病可分为甲、乙、丙三类，而手足口病并未被纳入法定传染病的行列。因此，许多人认为它不是传染病。

　　辨别一种病是不是传染病，要看三方面：有无病原体、能否在人群中传播、是否存在易感人群。事实上，手足口病主要是由柯萨奇病毒引起的，任何年龄均可能发病。其中3岁以下孩子的发病率最高。病毒一般寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中。因此，从患儿的唾沫、玩耍的积木到进食的餐具，病毒无处不在，且极易通过空气大范围传染。由于该病患者病情一般较轻，可在一至二周内自愈，成人大多免疫力较强，感染机率不高，故未列入法定传染病的范围。但对于抵抗力较差的学龄前儿童，家长的防备之心不可放松。

　　患儿明确需要隔离

　　提及传染病，家长最关心的问题是“要不要隔离?”“可不可以上学校?”专家明确表示：确诊后，要隔离。

　　在医学上，手足口病的观察期为7天。也就是说，孩子得的究竟是不是手足口病可以在两至七天内得到确诊。对于确诊且症状明显的患儿，家长应将其隔离留在家中，直至热度、皮疹消退，水疱、溃疡结痂，以免引起同龄人之间大范围感染。一般隔离时间应为两周。

　　“到目前为止，世界上还没有手足口病的疫苗，这为防治工作增加了一定难度。”疾控中心工作人员都会去中小学和幼托机构宣传防病知识，给学校卫生保健老师开讲座。

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