得了手足口病要怎么应对 手足口病有哪些阶段

　　得了手足口病要怎么应对

　　孩子学习走路一步一步认认真真，他怕跌倒，您怕他跌倒，他的精神您的精神都集中。对待手足口病也要如对待孩子学步，每步都要认真对待，认识、预防和护理，步步都紧要。

　　1、什么是手足口病

　　手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病;传染性较强，多发生于婴幼儿。它可引起发热和手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。据国外文献报道，手足口病每隔2-3年在人群中可流行一次。我国近10年来有过三次较大的流行。

　　2、手足口病的传播

　　病毒的潜伏期为2-7天，在发病的第一周传染性最强;传播方式多样，患者、隐性感染者和无症状带病毒者都能成为传染源，但不会在人和动物或宠物间传播。

　　病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播，患者的粪便甚至数周后仍可排出病毒。

　　3、手足口病的症状

　　手足口病起病一般较急，患儿初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛、流涕、呕吐、腹泻等症状。发热体温多在38℃-40℃，热程多为4-7天，7天以上者少见。

　　发热1-2天后出现口腔溃疡。开始为红色小疱疹，口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡。孩子在流口水或吃东西的时候会感觉疼痛难忍，表现为时时啼哭、烦躁、不爱吃东西、尿黄。

　　再过1-2天后，手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔也会出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒或绿豆大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周內消退。

　　预防

　　一、多开窗通风：预防小儿手足口病，必须注意环境和个人卫生，交谈宜保持一米以上的安全距离，注意居室整洁卫生，幼儿园及家里要经常开窗通风。多开窗通风可减少空气中悬浮的病毒粒子，使室内病毒达不到可令孩子得病的浓度。

　　二、对孩子经常接触的物品进行消毒：孩子的餐具、玩具、内衣、手巾等用品，要及时消毒，预防病从口入。

　　导致手足口病的病毒不怕酸，但怕紫外线。所以对于物品消毒，用酸和酒精的效果不好，但碘酒或者氧化剂就可以杀掉病毒，比如84消毒液;另外还有一般紫外线照射、外界的阳光、经过晒蒸煮高温也可以杀掉病毒。

　　三、保护易感儿童：饭前便后一定要让孩子用洗手液洗干净手;在手口足病流行时不要带孩子到公共场所;夏天不要让孩子猛吃冷饮或喝生水;瓜果一定要洗净、削皮;食品一定要高温消毒，不吃易变质的食品;加强孩子的营养、注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗力;密切接触者还可以注射人血丙种球蛋白预防。

　　四、控制传染源：幼儿园如发现第一例病孩应马上隔离并消毒所有玩具和房间，接触者要检疫一个星期;等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去，避免孩子交叉传染。患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒。

　　护理

　　一、消毒隔离：首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

　　二、保持室内空气流通：患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房间2ml计算，加入适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　三、休息及饮食：患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　手足口病有哪些阶段

　　一、疱疹性咽峡炎阶段。

　　1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理;

　　2.对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。

　　二、神经系统受累阶段。

　　该阶段患者出现神经系统症状和体征，如头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、肌阵挛、抽搐或急性迟缓性麻痹等。

　　1.控制颅内高压：限制入量，根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用速尿;

　　2.静脉注射免疫球蛋白。

　　3.酌情应用糖皮质激素治疗，重症病例可给予短期大剂量冲击疗法;

　　4.其他对症治疗：如降温、镇静、止惊；

　　5.严密观察病情变化，密切监护，注意严重并发症。

　　三、心肺衰竭阶段。

　　在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、吐白色或粉红色血性泡沫样痰、出现肺部罗音增多、血压明显异常、频繁的肌阵挛、惊厥或意识障碍加重等以及高血糖、低氧血症、胸片异常明显加重或出现肺水肿表现。

　　1.保持呼吸道通畅，吸氧;

　　2.确保两条静脉通道的畅通，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;

　　3.呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议小儿患者呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%～100%，pip20～30cmh2o，peep4～8cmh2o，f20～40次/分，潮气量6～8ml/kg左右。以后根据血气随时调整呼吸机参数;

　　4.在维持血压稳定的情况下，限制液体入量;

　　5.头肩抬高15-30度，保持中立位;插胃管、导尿（禁止压迫膀胱排尿）;

　　6.药物治疗。

　　6.1应用降颅压药物;

　　6.2应用糖皮质激素治疗，必要时给予冲击疗法;

　　6.3静脉注射免疫球蛋白;

　　6.4血管活性等药物的应用；

　　6.5抑制胃酸分泌；

　　6.6退热治疗;

　　6.7监测血糖变化，必要时可皮下或静脉注射胰岛素;

　　6.8惊厥时给予镇静药物治疗;

　　6.9有效抗生素防治肺部细菌感染;

　　6.10保护重要脏器功能。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。