水痘是由水痘~带状疤落病毒引起的一种急性传染病,世界各地均有发生。在我国,以冬季发病最多,患者以儿童为主。据统计,6岁以内儿童患者占所有水痘病人的90%以上。因此,水痘也是我国儿童最常见的急性传染病之一。
常见的水痘并发症败血症
1、出血性水痘
水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后,引起血液成分和机能改变,导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘,本来是水珠样的疱疹,变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外,还可见鼻腔、胃肠道出血,有的人有血尿,严重者可导致死亡。
2、败血症
皮肤疱疹破损后,细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症,可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。
3、病毒性脑炎
病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎,但死亡率较高,应特别警惕。
4、危害胎儿
孕妇感染水痘带状疤疹病毒后,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成危害。比如:在妊娠早期的20周内,胎儿各器官处于分化增殖阶段,此时感染水痘病毒,可导致胎儿发生先天性水痘综合征,表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等,严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘,胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘,这种孩子体内缺乏抗体,抵抗力较弱,死亡率很高。
5、病毒性肺炎
在水痘发疹后的第2~3天,一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎,症状与细菌性肺炎大体相似,可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,甚至咳血,严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退,肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。
防治水痘的常见3种误区
误区一:成年人不生水痘
水痘主要发生于学龄前儿童,容易在幼儿园、学校等场所流行传播,但成年人患水痘者临床并不少见。成人水痘往往病情较重,皮疹多而密集,可有高热,瘙痒明显,易出现大疱、血疱及继发细菌感染。妇女孕期感染水痘还能引起胎儿畸形或新生儿水痘,病程可以长达数周。
误区二:生水痘不能用药
儿童被感染后,约70%发生水痘,其余呈隐性感染,病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。如果不进行积极有效治疗,单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的,多年以后当免疫功能减低时,潜伏病毒仍可再次激活,引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹,严重危害身体健康。
误区三:生水痘不用治疗
病毒主要通过呼吸道侵入人体后,再经血液散布至全身,除皮肤黏膜发生水痘外,同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。只不过大部分情况下人体免疫力较强,内脏损害轻微罢了。如果患者免疫力低下,则易形成播散性水痘,病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至死亡,所以水痘患者应及早就医用药。
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