治肝病中药“单打”行不通
中医治疗肝病必须遵循三条原则,即治肝必须先治胆、肝病虽多属虚症但不宜熟补、治疗用药切忌量大种类多。
肝病病理十分复杂,如乙肝就存在病毒基因易突变和变异,不仅是肝脏而且肾、血管内皮、淋巴细胞、心肌、睾丸、胰腺等全身都可受到损害,患者均有不同程度脂肪肝等特点。因此,对肝病的中医治疗应以病理变化为依据调整用药,不能仅凭中医理论和个人固有的经验。
首先,治疗肝病应遵循中医“治肝先治胆”的原则。因为无论是从中医理论还是西医病理学来看,肝与胆都有密切的关系。肝病病人如不先调整胆的功能,治疗肝病就难见效果。她认为当病人转氨酶增高时,要注意b超检查病人有无胆囊壁增厚等炎症表现,并及时进行药物治疗。
肝病病人往往患病多年,基本都是虚症,而且表现为肝、肾、脾俱虚,但其虽虚,却又由于免疫功能紊乱等属于中医的“虚不受补”范畴,如此时盲目使用人参、西洋参等补益药以及蜂王浆、甲鱼、鹿茸等补品,反而会进一步加重肝脏炎症,使转氨酶增高。另外,肝炎病人已存在肝细胞弥漫性病变,如此时用药量过多、过大,担负毒分解和解毒作用的肝脏则会因肝细胞负担的加重而受到更大损害,故肝病用药一般应以十味药左右为宜。
用药不辩证肝病会加重
慢性肝病、肝硬化患者的治疗应以适当休息、合理饮食和正确用药为原则,中医的正确用药主要体现在辨证求因,审因论治,整体调节和系统治疗上。辨证论治就是要根据患者的不同年龄、不同性别,不同体质和病情发展的不同阶段,灵活正确地选药组方。只要用药对证,坚持治疗,大多数肝病患者可以康复,但目前不少慢性乙肝、肝硬化患者盲目选用特效药,随意服用滋养药,整个治疗都让广告牵着鼻子走,结果病情不能减轻,反而加重。
笔者曾治疗一名乙肝患者,就诊时谷丙转氨酶270单位,麝浊20单位,总胆红素34.2,白蛋白38.4,球蛋白35.1,患者半年前因腹胀、乏力,检查肝功能转氨酶轻度升高,乙肝五项为:“小三阳”,先后给用凯西莱、甘利欣、复方丹参滴丸、利肝隆、复方益肝灵、强肝液、胆维他、乙肝宁、肝胆宁、以及中草药水煎服,但肝功一直未见好转,转氨酶反而升得更高,并且麝浊和胆红素也出现异常。通过寻问病史得知:患者服用的中草药都是些补益药,如人参、西洋参、太子参、党参、黄芪、白术、茯苓等,而患者就诊时自感胸部发闷、口苦、肝区胀满、巩膜有黄疸、舌质红、舌苔黄腻、脉弦数,根据前后的治疗情况认为:患者本来是肝胆湿热,运用清肝利胆湿热的药物,病情会很快控制,相反服用的是些补药,再加上用药太多、太滥而使肝功能破坏加重。通过辨证分析,我们给患者开了一个由柴胡、黄芩、炒桅子、龙胆草,田基黄、败酱草、茜草、紫草,大黄为主组成的方子,在服中药期间,停用其它药物,一个月后复查肝功、转氨酶降至52单位,胆红素降到23.3,再用一个月,除浊度异常外,肝功能的其它指标都恢复正常。通过这个病例,我就想起古人的一句话:“人参杀人无过,大黄救人无功。”
如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥55691、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥729扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥168