女性“大三阳”能结婚生育吗 乙肝防治冬季进行曲

　　女性“大三阳”能结婚生育吗

　　我国是乙肝大国，发病率很高，乙肝患者一样可以结婚生育。但是在结婚之前应告诉男友，以让他在婚前做好预防准备，避免感染上乙肝病毒。因为乙肝病毒虽然主要通过血液传播，但也可通过性交等亲密接触传播，所以结婚前，健康一方应先注射乙肝疫苗，待自身产生抗体后，方可结婚。

　　女性乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给其子女，而且感染率很高，可达30%～90%，尤其是“大三阳”女性，如不加预防，其子女感染率可在90%以上，所以在怀孕生育时应尽量降低母亲体内的病毒的数量，降低她们的传染性，减少对婴儿的威胁。通过对乙肝病毒携带者采取一定的措施，并给新生儿注射疫苗等，以达到阻断母婴传播的目的，还是有可能做到的，具体方法是：

　　①hbsag阳性，hbeag阴性母亲，对子女的传染性相对较弱，所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可。

　　②hbsag和hbeag均阳性的母亲传染性强，单纯疫苗注射常常不能奏效，所以应采取双重阻断，即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时，注射高效抗乙肝免疫球蛋白(hbig)，这种方法可明显提高阻断率，因为hbig可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒。

　　③降低母亲的病毒血症，在hbsag阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗，以降低病毒含量，或在怀孕后期、分娩前2～4周，给予适当的抗病毒药，以降低病毒含量，可降低分娩时对新生儿的感染率，从而达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是，母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播，因为还存在宫内感染和个体差异。

　　对于hbsag阳性的母亲不提倡母乳喂养，因为其乳汁中含有乙肝病毒颗粒，对婴儿具有一定的传染性，而且新生儿免疫系统不完善，抵抗力差，受到病毒感染时，常常不能有效地识别和清除病毒，而导致感染的慢性化。

　　乙肝防治冬季进行曲

　　进入冬季，随着人体的自身免疫功能下降，聚会和就餐次数的明显增多，感染上肝炎的几率大大增加。据悉，目前在全球各类传染病中，发病数字与死亡数字排首位的均为肝炎，这表明肝炎是目前威胁人类健康的第一大“杀手”。在肝炎疾病中，乙肝患者占大多数。

　　记者就有关乙肝的防治问题采访了中国医科大学附属第二医院的黄芬教授。

　　乙肝的预防

　　黄教授告诉大家，冬季确实是乙肝传播的高峰期，预防乙肝的关键在于传染源的控制，日常生活中应多加注意，例如：看病、注射、针炙、拔牙及手术等医疗行为，应该到正规医院。接受文身、文眉、打耳眼、做双眼皮等具有损伤性的美容行为时，要注意所使用的器械是否经过严格消毒。

　　阻断母婴传播是控制乙肝关键。乙肝病毒的感染者大部分是从幼儿时期开始的，主要途径是母婴传播，这种感染途径对于治疗是一个极其不利的因素，也是乙肝在传播中的一个重要因素，并且幼儿感染上乙肝后会有发展成为各种肝病的可能，大部分会发展成慢性肝炎，其中还会有将近一半的患者会发展成肝硬化，而对于成年的感染者而言，只有5%%左右的人会发展成慢性肝炎，肝硬化的患者也只占两成左右，可见幼儿感染乙肝病毒是比较难治的。所以预防幼儿感染是乙肝防治环节的关键。

　　易感者是体内没有乙肝保护性抗体的人，这些人群应该尤为注意，可以采取接种乙肝疫苗的办法来加以保护。

　　告别误区

　　由于大多数人对乙肝病毒的病理和传播途径不是很了解，所以在很多方面对乙肝都有误区和错误的认识。对于这些不当的认识黄教授做了一些解释。

　　乙肝病毒不会在空气中传播，工作、交谈、一起进餐不会被传染，但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。

　　乙肝患者可以与别人接触，只要日常生活用品与他人分开，就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。

　　乙肝病毒携带者是可以结婚的，但婚前一定要检测血中的乙肝抗原抗体系统，性生活一定要有节制，避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。

　　成年人也要接种疫苗，处于乙肝病毒感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗。主要包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、与乙肝病人和病毒携带者的密切接触者等。

　　日常调养

　　目前，对乙肝治疗多采用综合疗法，即休息、营养为主，药物治疗相辅的疗法。由于肝炎恢复期患者大多在家治疗，所以在日常生活中对乙肝的调养也很重要。

　　俗话说“三分治、七分养”，休息对于乙肝患者来说是非常重要的。人体在卧床与站立时肝脏中血流量有明显差别，仰卧可以降低肝脏负荷，增加肝脏血流量。

　　在恢复阶段，休息原则是：动静结合，适当运动。可以进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加，但却不要疲劳。患者应每天保持10小时以上的休息，餐后原则上应卧床休息半小时至1小时。

　　乙肝患者不必强调忌口，饮食可以多样化，原则是清淡、易消化、富有营养。另外，良好的心态也有利于病情的恢复。

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