用了乙肝疫苗为何没产生抗体
记者咨询肝病专家,专家表示注射乙肝疫苗后,体格检查时发现乙肝表面抗原阳性的人并不只张先生一个。大量研究和临床应用结果证明,注射乙肝疫苗的确是预防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保护率为90%~95%,对少数人可能无效。
专家对此解释说,注射疫苗后能否预防乙肝,取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为,血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体,完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。因此,在完成全程注射前,抗体未产生或滴度比较低时,仍有感染乙肝的可能。刘博士分析认为,出现这种现象的原因大致有5种:第一,接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下,不能产生保护性抗体。据报道,人群接种乙肝疫苗后,约有5%~10%的人不产生保护性抗体或抗体水平很低,这些人称为无或弱免疫应答者。第二,注射疫苗的剂量不够,没能产生保护性抗体,此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。第三,婴儿宫内感染,感染乙肝病毒的母亲,其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒,注射疫苗无保护效果。第四,所感染的病毒为突变型病毒(现有两对半试剂无法查出),或者受野生型病毒(现有两对半试剂可以查出)与突变型病毒的混合感染。此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原(hbsag)阴性结果,但实际上已经感染乙肝病毒,应进一步检查乙肝e抗原(hbeag)或hbv-dna以确诊。第五,免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。
对于接种乙肝疫苗后不出现乙肝病毒表面抗体,没有起到预防作用的这部分人来说,刘博士建议采用灵敏方法重新检测,加大乙肝疫苗剂量,检测乙肝病毒脱氧核糖核酸。对于有乙型肝炎家族史或经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。患乙肝的父母所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗,这样可以阻断多数乙肝患者的垂直传播。但是,即使是及时注射乙肝疫苗,仍会有极少数新生儿免疫接种失败,这可能与母体孕期乙肝病毒宫内感染和遗传因素有关。这些人免疫不成功,不要大惊小怪,也不要乱用药,定期复查,注意肝功动态最重要。
应该限制乙肝患者的职业吗
其实有关乙肝患者的职业我们一直都在讨论,应该限制乙肝患者的职业吗?他们所携带的病毒并没有甲肝那么严重,但是这些携带者却一直都受到很多人的歧视,关于乙肝患者的职业问题,我国《病毒性肝炎防治方案》中早已规定:对于慢性hbsag携带者,原则上不应限制这些人的工作、学习和正常的社交活动,他们对周围人群不构成威胁。但应该加强宣传:慢性hbsag携带者应该洁身自好,注意个人卫生,勤洗手,不要随便使用他人食具、盥洗用具、茶杯等,不要与他人共餐。注意行业卫生、月经期卫生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境,感染他人。禁止乙肝患者的性混乱行为,重视婚前体格检查。因病就诊时,需向医护人员说明自己已携带乙肝病毒,以便消毒和采取必要的预防措施,以减少人群间的水平传播。决不可承担献血义务。所有乙肝患者都应主动或接受定期复查,进行动态观察。
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健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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