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用了乙肝疫苗为何没产生抗体 应该限制乙肝患者的职业吗

2017-04-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。

  用了乙肝疫苗为何没产生抗体

  记者咨询肝病专家,专家表示注射乙肝疫苗后,体格检查时发现乙肝表面抗原阳性的人并不只张先生一个。大量研究和临床应用结果证明,注射乙肝疫苗的确是预防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保护率为90%~95%,对少数人可能无效。

  专家对此解释说,注射疫苗后能否预防乙肝,取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为,血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体,完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。因此,在完成全程注射前,抗体未产生或滴度比较低时,仍有感染乙肝的可能。刘博士分析认为,出现这种现象的原因大致有5种:第一,接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下,不能产生保护性抗体。据报道,人群接种乙肝疫苗后,约有5%~10%的人不产生保护性抗体或抗体水平很低,这些人称为无或弱免疫应答者。第二,注射疫苗的剂量不够,没能产生保护性抗体,此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。第三,婴儿宫内感染,感染乙肝病毒的母亲,其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒,注射疫苗无保护效果。第四,所感染的病毒为突变型病毒(现有两对半试剂无法查出),或者受野生型病毒(现有两对半试剂可以查出)与突变型病毒的混合感染。此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原(hbsag)阴性结果,但实际上已经感染乙肝病毒,应进一步检查乙肝e抗原(hbeag)或hbv-dna以确诊。第五,免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。

  对于接种乙肝疫苗后不出现乙肝病毒表面抗体,没有起到预防作用的这部分人来说,刘博士建议采用灵敏方法重新检测,加大乙肝疫苗剂量,检测乙肝病毒脱氧核糖核酸。对于有乙型肝炎家族史或经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。患乙肝的父母所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗,这样可以阻断多数乙肝患者的垂直传播。但是,即使是及时注射乙肝疫苗,仍会有极少数新生儿免疫接种失败,这可能与母体孕期乙肝病毒宫内感染和遗传因素有关。这些人免疫不成功,不要大惊小怪,也不要乱用药,定期复查,注意肝功动态最重要。

  应该限制乙肝患者的职业吗

  其实有关乙肝患者的职业我们一直都在讨论,应该限制乙肝患者的职业吗?他们所携带的病毒并没有甲肝那么严重,但是这些携带者却一直都受到很多人的歧视,关于乙肝患者的职业问题,我国《病毒性肝炎防治方案》中早已规定:对于慢性hbsag携带者,原则上不应限制这些人的工作、学习和正常的社交活动,他们对周围人群不构成威胁。但应该加强宣传:慢性hbsag携带者应该洁身自好,注意个人卫生,勤洗手,不要随便使用他人食具、盥洗用具、茶杯等,不要与他人共餐。注意行业卫生、月经期卫生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境,感染他人。禁止乙肝患者的性混乱行为,重视婚前体格检查。因病就诊时,需向医护人员说明自己已携带乙肝病毒,以便消毒和采取必要的预防措施,以减少人群间的水平传播。决不可承担献血义务。所有乙肝患者都应主动或接受定期复查,进行动态观察。

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