新法灭活乙肝丙肝艾滋病毒输血更安全 治疗乙肝用药宜少而精

　　新法灭活乙肝丙肝艾滋病毒输血更安全

　　由上海市血液中心完成的《血浆的病毒灭活研究》不久前通过专家鉴定。该研究以有效灭活血浆所含乙肝、丙肝、艾滋病毒，使病毒滴度大幅度下降，主要蛋白回收率达80%以上的显著效果，使我国的血浆病毒灭活水平跻身世界先进行列。

　　我国每年临床输血量高达1000万单位(每单位为200毫升)以上。但是，由于存在“窗口期”、试剂敏感度不一等问题，目前临床使用的血液尚不能完全剔除其携带的病毒，以致造成因输血而感染丙肝、乙肝甚至艾滋病，严重影响患者的身心健康。为寻找适合我国国情和临床实际的病毒灭活处理方法，上海市血液中心的科研人员利用静脉注射药物——亚甲蓝配合可见光照射可灭活大多数脂质包膜病毒和部分非脂质包膜病毒的原理，将亚甲蓝光化学法作为血浆病毒灭活的主攻方向。

　　经过3年的艰苦努力，探索出血浆中亚甲蓝的最适浓度，最适照射光源和光照剂量，研究成功亚甲蓝光化学灭活血浆病毒技术，病毒滴度下降大于6iogtcid50，达到国际公认的有效性指标。此外，血浆主要凝血因子的回收率大于80%，白蛋白的回收率大于90%，血浆蛋白的免疫原性无变异。为最大限度控制亚甲蓝可能引起的不良反应，中心专门研制了可吸附亚甲蓝并去除白细胞的滤器。应用该滤器，血浆中85%以上的亚甲蓝和绝大部分白细胞可去除，患者输注1000毫升

　　血浆所接受的亚甲蓝剂量仅相当于一次甲状腺造影的四千分之一。

　　据悉，目前国际上研究用亚甲蓝光化学方法进行血浆病毒灭活的只有美国和德国，而美国的研究至今还处于实验室阶段。

　　治疗乙肝用药宜少而精

　　我国乙肝病毒携带者占总人口的10%左右.当前尚缺乏针对性特别强,作用特别可靠，疗效特别肯定的特效药物，因为乙肝病毒侵入人体后与肝细胞核巳融合在一起，要杀灭乙肝病毒,就会把肝细胞也杀死，目前医学界尚无法妥善解决此难题，希冀在短期内用药物消除乙肝病毒，是不现实的。

　　目前治疗乙肝的药物及方法很多，除上百降酶药外,尚有(1)抗病毒药物如干扰素,阿昔洛韦;(2)免疫调节剂，如白细胞介素??,胸腺素，抗乙肝免疫核糖核酸,转移因子等;(3)中医中药如猪苓多糖，香菇菌多糖，云芝多糖等;(4)对症用药，如垂盆草,联苯双脂，水飞蓟等.面对众多可选药物，如何避免滥用是决定疗效的关键。因为肝脏在人体中担负着代谢,贮存糖原,解毒等诸多重要功能，所以切忌多种,大量，长期服用药品，以免肝脏不胜重荷，加生肝炎症状甚至恶化病情。

　　任何药物都有其适应症,如果认为多用药,用高价药疗效一定好,其实是一种危险的误解.例如干扰素,最好是经肝穿刺发现有活动病灶，同时转氨酶升高,肝炎病毒在血清中滴度低时再用。如果病人有黄疸，肝硬化腹水时则不宜使用。那些只带乙肝病毒，肝功能正常的人，医学上称之为病毒携带者，如勉强去追觅灭毒药，既没有必要，希望也不大。即使使用国内外那几千元一疗程的几种时髦灭毒药，其转阴率也不高。

　　所以，治疗乙肝切忌药物大包围，也不能急于求成。避免滥用药物应首先了解病原因,因人因时地选择不同的治疗方案，否则会因无的放矢而疗效不佳。正确治疗慢性乙肝应循序渐进，用药少而精，以达到抗病毒，调整免疫功能，保护肝细胞之目的。

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