什么是乙肝两对半检测
hbv感染后病毒分泌的蛋白释放入血导致相应的抗体产生。病毒的抗原抗体共有三个系统,但因核心抗原在血清中一般不易检出,仅其余两对半在血液中可检测出,故俗称“两对半”。
表面抗原(hbsag)和表面抗体(hbsab)hbsag是乙肝病毒的外膜蛋白,病毒感染后即释放到血液中,hbsag阳性代表机体受到了乙肝病毒感染,但当病毒在肝细胞中复制时,hbvdna可部分或全部整合到肝细胞dna中,并可继续产生hbsag,故hbsag很难清除,即使在肝炎临床治愈后仍可能持续存在,但传染性很低。hbsab是hbsag刺激机体产生的特异性抗体,是机体对乙肝病毒产生免疫力的保护性抗体,在肝炎或注射疫苗后产生,是机体对乙肝病毒产生抵抗力的标志。
e抗原(hbeag)和e抗体(hbeab)
e抗原是病毒的分泌型核壳蛋白。hbeag和hbeab是观察病情和疗效的最重要的指标:hbeag阳性时,病毒复制活跃,传染性强大,通常病情属于活动期;当免疫系统被激发,病毒复制减弱并逐渐被清除,hbeag转阴,并产生hbeab(即hbeag-/hbeab+称为血清转换),此时大多病毒复制停止,病变活动静息,因此出现,血清转换是判断病情趋向和药物疗效的一个重要指标。
核心抗体(hbcab)核心抗原是病毒的结构型核壳蛋白,在血液中一般检测不出,具抗原性很强,可诱发机体产生核心抗体hbcab。该抗体含量高代表病毒感染并常伴有肝脏炎症,而hbcab的降低代表病情趋向好转,低含量hbcab表示过去感染。
乙肝五项及HBVDNA的临床意义
hbsag(+)是乙型肝炎病毒感染的指标,提示乙型肝炎病毒感染,而抗hbs(+)表示体内存在着乙型肝炎病毒的保护性抗体,可保护机体免受乙型肝炎病毒感染。注射乙肝疫苗后,体内可产生抗hbs。
hbeag(+)是乙肝病毒在体内复制(繁殖)的指标,提示传染性较强,hbvdna的临床意义与其相同。抗hbe是hbeag的抗体,它的出现表明传染性较低,病毒在体内不活跃。
hbcag是乙型肝炎病毒的核心抗原,一般存在于肝细胞内,只能通过特殊的方法才能检测到,因此乙肝五项指标中不包括此项。但只要体内有hbcag就会产生它的相应抗体--抗hbc,因此抗hbc(+)提示体内存在hbcag。
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