胃镜检查和乙肝检查会相互干扰吗 肝穿刺检查对乙肝治疗有什么意义

　　胃镜检查和乙肝检查会相互干扰吗

　　浅表性胃炎、慢性增生性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎、球部溃疡、幽门溃疡、复合溃疡和炎症等，这些症状都可以通过胃镜进行检查。那么若是患者在进行胃镜检查的同时进行乙肝检查会不会互相干扰呢?乙肝检查的时候做胃镜检查有影响吗?

　　乙肝患者如果得了胃病的话在临床上的主要表现为:上腹部不适、返酸、嗳气、刷牙时恶心，时有呕吐、呃逆、震水音、喜按、胃痉挛等消化道症状或体征。此时通过胃镜检查是可以判断食道静脉曲张的程度。乙肝检查的时候做胃镜检查没有多大的影响，因为胃镜检查有时候是乙肝检查项目中的一个。

　　但是乙肝检查的时候如果还需要做胃镜这一个项目的话是有一些注意事项的，下面就为大家详细的说一下：

　　乙肝患者胃镜检查前一天晚上要吃一点易消化的食物，晚上8点以后就不要进食了，包括吸烟在内也要禁止。乙肝检查的时候做胃镜检查需要口服局麻药，将含有利多卡因的胶浆含在口内，仰头使药物在咽喉部停留5~10分钟，再低头缓慢下咽。

　　乙肝检查的时候做胃镜检查需要积极与医生配合。进入胃镜室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。镜身达咽喉部时做吞咽动作，如有不适情况，可以做哈气动作，实在不能忍受，可用手势示意，医生会采取必要措施。

　　有些疾病不能做胃镜检查。如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血压过高。在检查前应向医生讲明病情。乙肝检查的时候做胃镜检查有影响吗，这个问题就说到这里，如果还有其他的有关乙肝检查的问题请向在线的权威专家咨询。

　　肝穿刺检查对乙肝治疗有什么意义

　　一、有利于多种乙肝的鉴别诊断：很多临床诊断难度较大的慢性肝病，如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝结核、肝肉芽肿、血吸虫病、肝肿瘤、脂肪肝、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬变及各种代谢性肝病(肝豆状核变性、肝糖原累积病、肝脏淀粉样变性)等，往往需要通过肝穿刺来了解患者的肝脏病变，为明确诊断提供重要的甚至可能是关键性的根据。

　　二、发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化，尤其是肝纤维化：在发病早期，通过血液化验、b超检查一般难以发现。但是通过肝穿刺检查，能够对肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行明确诊断，并可以鉴别肝硬化临床类型，区分是酒精性肝硬化，还是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活动性肝炎。比如，有些诊断为慢性无症状肝病病毒携带者的患者，通过肝脏穿刺检查，可发现是活动性肝硬化或慢性活动性肝炎。

　　三、作为慢性肝炎病情、预后的评判指标：肝穿刺可看见肝组织的病变情况，为病情变化、预后的判断提供客观依据。重型乙肝如以肝细胞水肿为主，则病情较轻，预后较好，病亡率较低;如以肝脏细胞坏死为主，且正常肝脏细胞残存率较低，则病情严重，预后较差，病亡率高。

　　四、了解肝脏病变的程度和活动性：肝穿刺活组织检查是一种能直接了解肝组织的病理转变，并能够做出较客观、精确诊断的检测方法。有不少慢性乙肝患者，感染肝病病毒较长时间，但抽血化验发现转氨酶异常可能仅有半年时间，肝病病毒含量水平也不高。这样的患者通过肝穿刺能发现慢性肝病是否处于活动期，并能推断其病变的轻重程度。

　　五、有利于药物的选择和药物的疗效判断：治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标，为临床药物治疗提供客观的评价依据。现在常用的抗肝病病毒的药物有干扰素与拉米夫定，使用干扰素或拉米夫定进行抗病毒治疗，不仅疗程长，且价格昂贵。治疗前如能进行肝穿刺，根据肝组织炎症活动程度，有选择性和针对性地使用抗病毒药物，将明显提高疗效。

　　六、鉴别黄疸的性质和原因：医学临床黄疸往往难以确定病因，可做肝活检。它能够确定黄疸是胆红素代谢障碍，或是肝脏细胞性黄疸，还是胆汁淤积所致，是病毒性还是药物引起。不同的原因，预后和治疗是不尽相同的，只有明确诊断，才能制定准确的诊疗方案。

　　七、能够进行诊断性治疗：在b超或ct检查引导下，有目的性地肝穿刺，可进行肝脓肿穿刺排脓、注射药物，无水酒精瘤内注射治疗肝癌等。在进行穿刺取材、诊断的同时，还能够进行诊断性治疗，做到诊断治疗两不误。

　　八、提供各型病毒性肝炎的病原学诊断：根据大多数肝炎病毒是嗜肝病毒，它们往往多在肝组织中寄生。只有血清肝病病毒达到适量时，临床化验才能够检验得到。因此现阶段仍有些病毒性肝炎，临床化验表明血清肝病病毒标志物全部是阴性，难以确定其病原。但是，通过肝穿刺，用超敏感免疫组织化学和原位分子杂交技术，可检查出寄生在肝组织中的肝炎病毒。

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