直接清除乙肝病毒会有恶果 治疗不辩证肝病会加重

　　直接清除乙肝病毒会有恶果

　　从确定乙肝由病毒引起的那一天起，人们就一直被一个美妙的陷阱所吸引：清除病毒，治愈乙肝。为此，一代又一代的学者前赴后继，奋斗不止，终于有一天，人们发现了一系列高效的，直接作用于病毒的抗病毒药――拉米夫定，叠氮胸苷，法昔洛韦……至此人们本应该为攻克乙肝准备庆典了，但是，事与愿违，高效抗病毒药不仅不值得庆幸，反而让我们终于栽进陷阱深处，品尝了直接清除病毒这种过于简单的治疗思路的恶果。

　　恶果之一：花钱的老虎机，能无休止地吞噬财富。实践证明，所有的抗病毒药都不能彻底消灭病毒。假如使用抗病毒药一个月，消灭了百分之九十的病毒，那么再使用一个月，只能进一步消灭剩余病毒的百分之九十，还有病毒幸存下来，再使用一个月，又只能进一步消灭幸存病毒的百分之九十，仍有病毒继续幸存下来，再……又……。这可是无期的战争，有多少人耗得起!

　　恶果之二：想停药就得头痛。由于抗病毒药不能彻底消灭病毒，只要一停药，好家伙，病毒又长出来了，于是，用什么方法停药又成了大问题，一个让所有人都头痛的问题。

　　恶果之三：身体被药污染了。虽然准许使用的抗病毒药毒性都很小，短期使用对大多数人都是安全的，但药物并不是一点毒性都没有，由于抗病毒药治乙肝不能彻底清除病毒，要保持疗效，就要一直用下去，再小的毒性日积月累，也会“积水成渊”，身体受得了么!

　　恶果之四：病毒不会那么老实，它总是要自发随机变异的，不定啥时候变异出耐药“品种”来，整个治疗就前功尽弃了，谁知道现在已经有多少人为此“傻眼”!即使再有钱，到了这步上，有钱喂“老虎机”也没用了。万一有一天出来个毒性致病性更厉害的新品种，万一这新品种获得了呼吸道传播的能力，……天那，别吓我了!

　　恶果之五：恶果之四可不是杞人忧天。每一个乙肝患者的体内都决不会只有乙肝一种病毒，几乎所有的人，包括健康人，其体内都有好多致病的和不致病的病毒存在，抗病毒药可不是有选择性的，这种广谱抗病毒活性对所有的敏感病毒，都会产生促进变异的压力，指不定哪种病毒会获得哪种变异呢!万一……万一……!哎!

　　恶果之六：警察帮小偷。高效抗病毒药治疗的初期，病毒表达的各种抗原都减少，这时乙肝患者看到的是一片形势大好：乙肝五项都转阴。这真的是好吗?决不是!在乙肝五项都转阴中，抗原的减少是药物暂时的作用，这种作用一旦停药，是必然消失的，因此是不可靠的;抗体的减少，是由于抗原的减少，使人体失去抗原的刺激，误以为病已经好了而不再需要抗体了，于是干脆不再生产抗体，上当!上当!这不是警察帮小偷吗!这不是欺骗机体，让机体丧失了原本有的本来还不够用的那一点仅有的可怜的自卫力吗!再说一遍：警察帮小偷!

　　治疗不辩证肝病会加重

　　辨证论治就是要根据患者的不同年龄、不同性别，不同体质和病情发展的不同阶段，灵活正确地选药组方。只要用药对证，坚持治疗，大多数肝病患者可以康复，但目前不少慢性乙肝、肝硬化患者盲目选用特效药，随意服用滋养药，整个治疗都让广告牵着鼻子走，结果病情不能减轻，反而加重。

　　笔者曾治疗一名乙肝患者，就诊时谷丙转氨酶270单位，麝浊20单位，总胆红素34.2，白蛋白38.4，球蛋白35.1，患者半年前因腹胀、乏力，检查肝功能转氨酶轻度升高，乙肝五项为：“小三阳”，先后给用凯西莱、甘利欣、复方丹参滴丸、利肝隆、复方益肝灵、强肝液、胆维他、乙肝宁、肝胆宁、以及中草药水煎服，但肝功一直未见好转，转氨酶反而升得更高，并且麝浊和胆红素也出现异常。通过寻问病史得知：患者服用的中草药都是些补益药，如人参、西洋参、太子参、党参、黄芪、白术、茯苓等，而患者就诊时自感胸部发闷、口苦、肝区胀满、巩膜有黄疸、舌质红、舌苔黄腻、脉弦数，根据前后的治疗情况认为：患者本来是肝胆湿热，运用清肝利胆湿热的药物，病情会很快控制，相反服用的是些补药，再加上用药太多、太滥而使肝功能破坏加重。通过辨证分析，我们给患者开了一个由柴胡、黄芩、炒桅子、龙胆草，田基黄、败酱草、茜草、紫草，大黄为主组成的方子，在服中药期间，停用其它药物，一个月后复查肝功、转氨酶降至52单位，胆红素降到23.3，再用一个月，除浊度异常外，肝功能的其它指标都恢复正常。通过这个病例，我就想起古人的一句话：“人参杀人无过，大黄救人无功。”

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