副流感病毒和流感病毒不一样 副流感病毒易偷袭小宝宝

　　副流感病毒和流感病毒不一样

　　儿童“神秘病毒”感染目前已经基本确定为由副流感病毒引起的一起医院内感染事件。副流感病毒是一种什么病毒呢？它和流感病毒一样吗？

　　副流感病毒属副黏液病毒科，它和鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等多种病毒均被认为是引起普通感冒的病原体。而流感病毒属于正黏病毒科，是引起流行性感冒的病原体，和副流感病毒根本不是“一家人”。

　　副流感病毒家族的同胞兄弟有呼吸融合细胞病毒（rsv）、新城病病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒，还有近年来新发现的亨德拉病毒和人类偏肺病毒等。其中副流感病毒和呼吸融合细胞病毒主要是感染人体的呼吸系统，引起普通感冒、气管炎和肺炎；新城病毒则主要在鸡只中传播，引起新城鸡瘟；麻疹病毒和流行性腮腺炎病毒是我们最熟悉的，分别引起麻疹和流行性腮腺炎两种传染病。

　　副流感病毒有四种血清型：ⅰ型可引起严重的喉炎（假膜性喉炎）、气管炎或支气管炎；ⅱ型与ⅰ型引起病症的临床表现相似，但不严重，只有在感染2~4岁儿童时，才可发生严重的感染病例；ⅲ型是仅次于呼吸道合胞病毒的婴儿支气管炎和肺炎的病原体，常引起婴幼儿细支气管和肺炎，也可导致假膜性喉炎；ⅳ型引起的病症较轻，多引起成人和儿童的上呼吸道感染，通常不引起肺炎。本次香港明爱医院发生的住院儿童副流感病毒感染，就属于ⅳ型。由于该型副流感病毒很难在细胞培养中鉴定，香港大学经过许多努力才在近两天确定了这个感染儿童的病原。

　　副流感病毒感染的治疗和其他呼吸道病毒感染一样，主要靠对症治疗，无须使用抗生素。一般3~5天很快恢复。

　　副流感病毒感染多发生在冬春季，主要通过空气中的飞沫，经呼吸道传播，其预防方法与其他呼吸道疾病一样：室内经常通风换气；尽可能少去公共场所；注意天气变化，及时增减衣服；加强体育锻炼，多饮水，多吃蔬菜和水果，增加呼吸道的抵抗力。

　　副流感病毒易偷袭小宝宝

　　■儿童感染副流感病毒易发病

　　副流感病毒主要经呼吸道分泌物传播，通过空气中的气溶胶进行传播。全年均可发病(尤其是第3型)。大龄儿童和成人感染副流感病毒后，常无症状或引起轻微疾病，类似于普通感冒；儿童被感染后则易发病。秋季时，哮吼或喉气管支气管炎(第1、2型)可在儿童中流行。在成人中几乎普遍存在免疫力可减轻疾病的严重程度并阻止副流感病毒的传播。然而，同一型副流感病毒，尤其是第1型和第3型，可引起第2次甚至第3次感染。第1型和第3型副流感病毒感染常见于幼儿。局部流行发生在托儿所、儿科病房、小学及其他儿童场所。第3型为地方性流行，传染性强，四季均可发生，多数儿童1岁内可感染。由副流感病毒1型或2型引起的流行性疾病有每年均可发生并交替占主导地位的倾向。第2型引起的疾病更趋于散发。第1、2、3型可在秋季流行。1型和2型主要引起小儿咽喉气管支气管炎；3型能引起婴儿气管炎和肺炎；4型引起轻微上呼吸道疾病。

　　小儿最常见的是急性发热性呼吸道感染，这在临床上与同龄组中发生的流感或其他呼吸道病毒感染无法区别。以发热和鼻塞、流涕等症状起病，有中度咽喉痛和干咳，许多病例声音嘶哑和哮吼（由急性喉气管支气管炎引起，是小儿副流感病毒感染最严重和危险的病症）症状突出，全身不适的程度直接与热度有关。许多病例体温不超过38℃，另一些病例中体温可数次达40℃。发热可迅速消退，也可持续2~3天。某些患者，尤其是下呼吸道受累者，持续1周或1周以上的发热可一再复发。

　　副流感病毒引起的疾病，除婴儿哮吼和病毒性肺炎外，尽管常见，但病情通常较轻，呈自限性，病程短。第3型副流感病毒引起的支气管炎和肺炎很少造成严重的功能障碍，也极少致命。

　　目前临床上无法做出副流感的特异性诊断。需要时，可通过组织培养接种进行病毒的分离和鉴定，也可应用免疫和分子生物学技术检测呼吸道受感染细胞中的病毒抗原。用急性期和恢复期血清做补体结合试验，血凝集抑制反应中和试验可证实副流感病毒感染。但如果不做病毒分离，由于血清学的交叉反应，就难以鉴定特异的病毒型。

　　■预防副流感病毒的方法与预防sars、流感差不多

　　对于由副流感病毒引起的疾病，目前尚无特殊治疗。注意休息和营造舒适的环境是最佳疗法。如果因高热或症状严重不能入睡，用乙酰氨基酚可减轻上述情况。如果儿童需要退热药或镇痛药，用乙酰氨基酚优于阿司匹林。如有必要，可给孩子吃些镇咳药，以减轻咳嗽。

　　副流感病毒的预防方面和sars、流感大体差不多，人们只要养成预防所有呼吸道传染病的良好生活习惯和卫生习惯，如勤通风、勤锻炼、勤洗手、多喝水，及时增减衣物，探望病人要戴口罩，避免对着别人咳嗽、打喷嚏，保持好个人和环境卫生，提高人体抵御各种疾病的能力等，就完全不必对副流感病毒恐慌。

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