如何区分流行性腮腺炎与甲型H1N1流感 专家教你认清流感病毒

　　如何区分流行性腮腺炎与甲型H1N1流感

　　流行性腮腺炎(简称腮腺炎或流腮)是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。本病由腮腺炎病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯其他各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等。

　　流行性腮腺炎的临床表现类似于甲型h1n1流感的表现，起病大多较急，有发热、发冷、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身酸痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显肿大。发热38℃～40℃不等，症状轻重也不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性，一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形且具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的组织可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及（偶而水肿可出现于胸骨前），因而使面貌变形。通常一侧腮腺肿胀后1～4天（偶尔1周后）累及对侧，双侧肿胀者约占75%。

　　腮腺炎时颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可摸到柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体；舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口（位于上颌第二臼齿处的颊黏膜上）在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继而潴留而减少，但口干症状一般不显着。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退。整个病程约10～14天。不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。流行性腮腺炎若没及时治疗，便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾炎等。有以上症状的人应去医院检查。

　　流行性腮腺炎是病毒感染，是一种自限性疾病，主要采取抗病毒治疗及对症治疗，应用抗菌素治疗无效，中草药疗效较好，可用一些清热解毒、散结消肿的中药，如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。选鲜而多汁的仙人掌一块，剥掉外皮和小刺，捣烂如泥，外敷患处，每天换敷1次。仙人掌味淡性寒，可以起到清热解毒，消肿止痛的作用。也可将适量马齿苋洗净，沥干水分，捣烂，敷于患处。每日换1次。

　　专家教你认清流感病毒

　　人的流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型（a）病毒最常见，是流感大流行的罪魁祸首。乙型（b）只在小范围传播，是冬季流感的病原之一。丙型（c）不重要。甲型病毒的两种表面抗原———h（血凝素）和n（神经氨酸酶）不断在发生变异，当出现质变，产生新的亚型时，由于人们对它没有免疫力，就可能发生大流行。

　　流感不是人所专有，很多动物也有流感，但一般不相互传染。动物的流感病毒大都不传染人，偶尔引起的，在人与人之间不发生传播，像近些年出现的高致病性禽流感病毒，虽然致病力很强，偶可传染给密切接触者引起致命性肺炎，幸而它在人与人之间的传播能力很差，否则会造成大灾难。猪流感一般也不传染人，只有很少数与猪密切接触的人有零星的感染，人传染人的例子是个别的。但人的流感病毒与动物流感病毒在动物体内发生基因重配，出现新亚型，则有可能酿成大流行。

　　猪流感病毒有多种亚型，其中传染人的主要是h1n1。由于这次暴发开始称为猪流感，以致一些国家对猪及其产品产生恐慌，有的国家下令屠杀猪。其实这次甲型h1n1流感的源头并不清楚，并非直接由猪传染人的，只是因为这个新的病毒的基因是由来自猪、禽和人流感病毒的基因所组成。为了避免误解，殃及无辜，世界卫生组织改称甲型h1n1流感，这是对的。

　　流感病毒的行为及其流行病学表现最难预测，新的流感究竟会不会发生全球性严重流行，尚无法骤下断言。1976美国新泽西州的一个陆军基地猪流感暴发，数百名士兵感染，一位青年人死亡。美国当局以为严重大流行迫在眉睫，于是耗费了1.35亿美元制造了疫苗，由福特总统签署命令在全国推行接种。这个计划开始的几周里，就出现了由疫苗接种引起的多发性神经根炎，不久有30人死于此病。由于群众的抗议，美国联邦政府终止了这个项目，而所担心的流感流行并未发生。所以，过度的应对，也可能产生负面效应，这是前车之鉴。

　　流感经呼吸道传播迅速，预防控制十分不易。当前最为重要的策略和措施，是对流感病人及其病毒的监测，疫情信息的及时交流与发布。病毒抗原成分的研究是制备安全有效的疫苗的基础，制备新的疫苗至少需4-6个月。有关部门应当将正确的知识传播给公众，公众则应关注有关部门发布的信息，接受业务部门的指导，无需紧张，更不要道听途说，惊慌失措。

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