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流感的检查鉴别和预防 天冷别让家成流感温床

2017-04-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播,人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。

  流感的检查鉴别和预防

  【辅助检查】

  (一)血象白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加,嗜酸粒细胞消失。合并细菌性感染时,白细胞总数和中性粒细胞增多。

  (二)免疫荧光或免疫酶染法检测抗原取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂征标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原,出结果快、灵敏度高,有助于早期诊断。如应用单克隆抗体检测抗原则能鉴定甲、乙、丙型流感。

  (三)多聚酶链反应(pcr)测定流感病毒rna它可直接从患者分泌物中检测病毒rna,是个直接、快速、敏感的方法。目前改进应用pcr-酶梁(pcr-eia)直接检测流感病毒rna,它比病毒培养敏感得多,且快速、直接进行测定。

  (四)病毒分离将急性期病人的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中,进行病毒分离。

  (五)血清学检查应用血凝抵制试验。补体结合试验等测定急性期和恢复期血清中的抗体,如有4倍以上增长,则为阳性。应用中和免疫酶试验测定中和滴度,可检测中和抗体,这些都有助于回顾性诊断和流行病学调查。

  【鉴别诊断】

  (一)呼吸道感染起病较缓慢,症状较轻,无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。

  (二)流行性脑脊膜脑炎(流脑)流脑早期症状往往类似流感,但流脑有明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。

  (三)军团病本病多见于夏秋季,临床上表现为重型肺炎,白细胞总数增高,并有肝、肾合并症,但轻型病例类似流感。红霉素利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效,确诊有助于病原学检查。

  (四)支原体肺炎支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的x线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和mg链球菌凝集试验可呈阳性。

  【预防】

  (一)早期发现和迅速诊断流感及时报告、隔离和治疗患者,凡遇以下情况,应疑有本病流行,及时上报疫情:①门诊上呼吸道感染病人连续三天持续增加,并有直线上升趋势;②连续出现临床典型流感病例;③有发热感冒病人2例以上的家庭连续增多。遇上述情况,应采取措施,早期就地隔离,采集急性期患者标本进行病毒分离和抗原检测,以早期确诊和早期治疗,减少传播,降低发病率,控制流行。在流行期间应减少大型集会和集体活动,接触者应戴口罩。

  (二)药物预防金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果,乙型流感则无效,因此,在流行早期必须及时确定流行株的型别,对无保护的人群和养老院人员进行药物预防。也可试用中草药预防。

  (三)药苗预防流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种,接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或t细胞细胞毒反应,前二者能阻止病毒入侵,后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体,阻止病毒吸附,接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用,发病率可降低50%~70%。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法,在中、小流行中对重点人群使用。

  由于流感病毒经常变异,疫苗使用中的主要问题是毒种的选择,制造疫苗的毒株力求接近流行株,根据美国cdc实施免疫专家委员会的推荐,1994~1995年度的三价流感疫苗包括a/德克斯/36/1(h1n1)、a/山东/9/93(h3n2)和b/巴拿马/45/90(乙型)三种毒株为宜。老年人除应用流感疫苗外,还应接种肺炎球菌菌苗,以防止下呼吸道并发症。maderr等曾报导3例接种流感疫苗后发生系统性脉管炎,虽属少见,但大范围接种应注意。

  天冷别让家成流感温床

  进入冬季,全国大部分地区的气候开始干燥寒冷,这正是流感病毒伺机出动的时候。家中有一人得了流感,极易传染给其他家庭成员,老弱病幼者的病情没有得到及时控制还会引起并发症,而不得不住院治疗,甚至威胁到生命。

  流感是由每年都会变异的流感病毒引起的急性呼吸道传染病。人群密集的大中小学校和幼儿园是流感病毒传播的“乐土”,孩子们的抵抗力较弱,很容易感染流感病毒,继而将病毒带回家中,传染给家中的老年人。老年人体弱,且大多有一种或多种慢性疾病,因此也是流感的易感人群。

  流感防范胜于治疗

  现在很多孩子的家长因为工作繁忙,将照顾子女的任务托付给家里的老年人,这样更增加了流感在儿童和老人这两个高危人群之间互相传染的机会。

  目前流感尚无特效治疗方法,因此对流感而言,防胜于治。平时要多注意锻炼,提高自身免疫力,流行期间少去人群密集的地方。家中若有流感患者要保持室内空气通畅,也可以通过室内熏醋来破坏流感病毒的传播环境。然而真正积极预防流感的方法还是接种流感疫苗。

  人们通过接种流感疫苗获得对流感病毒的抵抗力,等于在身体内筑了一道“防毒墙”。因此,在流感易发季节来临之际,给家中的老年人、儿童尤其是慢性病患者接种流感疫苗,对预防流感有相当积极的意义。不过青壮年也千万不要大意,平时既要应付工作、又要照顾家人,一旦过分疲劳,引起抵抗力下降,也容易给流感病毒可乘之机。

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