何谓肺结核病人的归口管理
所谓“归口”管理,就是所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构即结核病防治所进行诊断,治疗管理。
因为肺结接需要治疗的时间相对较长,为6-8个月,如果不进行系统管理,往往在病人短期治疗症状好转时,误以为已经“治愈”而自行停药,另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统,或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理,其结果都会导致治疗的失败。因此肺结核病人“归口”治疗管理应包括两个方面的因素:一是病人怀疑自己患肺结核时,咳嗽咳痰,痰内带血两周以上,直接到结核病防治专业机构就诊,二是综合医疗部门的医生发现肺结核后,将病人转诊至专业机构。
为什么全球结核病人数增多
据世界卫生组织报道,全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌,每年新发生结核病人870万例,每年死于结核病达200万例。全球目前有结核病病人2000万例。引起结核病疫情回升的主要原因有以下三种:
1、移民和难民增加来自结核病流行严重地区的大量移民和难民,这些移民和难民大多数是已经感染了结核菌,发病率很高,他们的发病加重了当地的结核病的流行。
2、人类免疫缺陷病毒(hiv)感染和艾滋病(aids)的流行hiv感染降低了人体对结核菌的免疫力,hiv感染合并结核菌感染的人最容易迅速发生结核病。
3、多药耐药病例增加
由于病人的不规律治疗,病人肺内的结核菌对多种抗结核药物发生耐药。这些病人不但治疗无效,病死率高,而且在社会播散多药耐药信结核菌给他人,将导致无可救药的严重结核病流行。
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