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结核菌素试验结果 肺结核的X线表现

2017-04-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺结核病是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。主要通过病人咳嗽、打喷嚏、或者大声说话时喷出的飞沫传染其他人。

  结核菌素试验结果

  阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。

  阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。

  a、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。

  b、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。

  c、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。

  d、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。

  肺结核的X线表现

  普通x线胸片是诊断肺结核十分有用的辅助方法。它对了解病变部位、范围、性质及其演变有帮助,典型x线改变有诊断价值。原发性肺结核早期胸片可以完全正常;典型特征有原发灶、淋巴管炎和肺门或纵隔肿大的淋巴结组成哑铃状病灶。肺门淋巴结肿大85%为单侧,15%可表现为双侧。

  急性血行播散型肺结核在x线胸片上呈现分布均匀、大小密度相近的粟粒状阴影。继发型肺结核的常见x线表现包括浸润性病灶,如云雾状,边缘模糊,密度相对较淡;干酪样病灶,密度相对较高,且不均一;空洞即形成不同形状的透亮区;纤维钙化的硬结病灶,如条索、结节状、斑点状病灶,边缘清楚,密度相对较高。肺结核x线表现多样、复杂,在一个病灶中可以有几种影像改变同时存在,常以某一种病变为主,病变分布以上叶尖后段或下叶尖段常见。浸润、干酪样变和空洞形成,均考虑为活动性病灶。值得注意的是,x线胸片诊断肺结核缺乏特异性,尤其病变在非好发部位及形态不典型时更是如此。

  胸部ct检查有助于微小或隐蔽性肺结核病灶的发现和结节性病灶的鉴别诊断。耐多药肺结核病考虑外科手术治疗时,需要比较精确地了解病变累及范围,可考虑胸部ct检查。mri在肺结核诊断中价值不大。

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