肺结核的及早诊断
肺结核患者,除了肺部受到损伤外,还会引起神经、内分泌紊乱,肺结核病人也会感到四肢乏力、食欲减退、消化不良、消瘦等,那么如何尽早发现肺结核呢?尽早发现才能尽快治疗。
2、结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。
3、有的病人可表现为高热,常被按感冒治疗而延误就诊。
4、出现疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等5、有的小孩出现性格改变,易急躁吵闹。
6、另外,一些女性肺结核患者还可能出现月经失调或闭经。
当出现上述症状的时候,应尽早到医院进行检查,如胸部透视、拍片痰涂片查结核菌,结核菌素试验(ot试验),查血沉等,以便早确诊。但有些肺结核病人早期根本无症状,往往在健康普查中才被发现。
胸部x线检查是诊断肺结核的重要方法之一,尤其胸部透视简便易行。有以下几种情况的人应做定期检查:
1、与肺结核病人密切接触者。
2、患有矽肺及胃切除等手术后的病人,长期应用肾上腺皮质激素免疫抑制剂及免疫功能低下的病人。
3、ot试验强阳性的病人,尤其是儿童。
4、长期低热或有结核过敏表现的人,如关节疼、血沉快、抗风湿治疗效果不好,或患有结节性红斑、泡性结膜炎者,应做胸部透视和全身其他检查。
5、一些经常接触粉尘作业的工人。
6、对于健康人,也要每1~2年做1次胸部透视检查。尤其是中小学教员、保教人员、医生、护士、服务人员、食堂餐馆的管理人员等。
7、久治不愈的感冒咳嗽、持续发热,以及肺部有阴影者,经正规抗炎治疗两周,仍不见吸收时,均应想到患结核病的可能,应做进一步的检查。
肺结核与肺炎如何区别
肺结核多数发病缓慢,很少有寒颤和稽留性高热,无口唇疱疹。大叶性肺炎发病急骤,寒颤高热,常呈稽留热。胸痛明显,咳血痰或铁锈色痰,常见口唇疱疹。
x线检查:结核性干酪性肺炎呈密度较高,中有不规则透亮区的浓密阴影,浸润型肺结核有时与大叶性肺炎相似,但肺结核容易出现早期溶解空洞及支气管播散,而大叶性肺炎则无此种现象。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影,密度较淡薄,无透亮区。这些是在x线检查上的重要区别。
血象:肺结核病人的血象大致正常或只有轻度增高。而大叶性肺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞皆明显增高。肺结核病人的痰多数能找到结核菌,大叶性肺炎病人则可找到肺炎双球菌。
在治疗上,肺结核病人用抗结核药物治疗有效;大叶性肺炎用青霉素、红霉素类抗生素治疗后,肺炎症状及肺内阴影都消退较快。
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