手足口病进入高发期 学会识别做好预防 手足口病的基本常识

　　4月，是春暖花开的季节，同时也是不少传染病高发的季节。北京市公布2015年疾病预防控制工作要点指出，截至3月底，北京共报告手足口病例779例，比去年同期（1916例）下降59.34%。截至目前，全市共报告聚集疫情6起，报告病例24人。其中，3月共报告手足口病例453例，比2月报告的66例有明显的上升。北京市手足口病发病时间以4-9月份为主，发病高峰主要集中在5-7月份。

　　因此，预测从4月份起，手足口病报告病例数将呈逐渐上升趋势，从低发季节过渡到高发季节。北京市发生局部的聚集与暴发性疫情的可能性仍然存在。

　　那么，什么是手足口病？

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

　　哪些人群易感染手足口病？

　　患者主要为5岁以下学龄儿童，尤其是3岁以下年龄组发病率最高，其中3岁以下占59.65%。

　　如何识别手足口病症状？

　　症状1：发热

　　大多数患有手足口病的宝宝伴随发热持续1~2天，发烧的体温大约在38℃左右（宝宝的正常体温和大人是一样的，都在36~37℃），并且出现丘疹或疱疹。（如有体温持续不退，持续高温，建议尽早就医，以防引发并发症。）

　　症状2：厌食

　　在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，所以在吃东西格外疼痛，患儿因而出现拒绝进食，流口水等症状。因此建议可以吃一些流质食物。

　　症状3：口腔粘膜疹

　　口腔粘膜疹出现比较早，有疼痛，像绿豆大小散落在口腔内的水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。同时口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂。

　　症状四：手足臀疱疹

　　手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹（下图）或疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

　　手足口病治疗

　　1、一般治疗

　　本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

　　（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

　　（2）对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

　　（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

　　（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

　　（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

　　（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

　　2、合并治疗

　　（1）密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

　　（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

　　（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

　　（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。

　　（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

　　其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

　　3、抗病毒药物

　　因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

　　手足口病的基本常识

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

　　手足口病是一种常见疾病，多发于五岁以下婴幼儿，夏秋换季之时是高发期，家长应多注意，开学季尤其要小心手足口病。

　　手足口病通常有哪些症状

　　手足口病潜伏期一般在2-10天左右，开始阶段的外在表现和普通感冒发烧比较相似，但是随着病情的不断发展，会显现出一些具体的特征。

　　一般病例症状

　　顾名思义，手足口病最明显的症状出现在手、脚和口腔中，这三个患处会出现类似米粒大小和颜色的疱疹，患儿能感觉到疼痛，有的孩子可能在臀部或者肛部也会长一些。

　　患儿还伴随低烧（38°C左右）、皮疹等体征，不过通常都不严重，1-2周内会自然痊愈，而且没有什么后遗症。持续低烧可能会让小宝宝感到食欲不振、头晕头痛等，并不时出现咳嗽、流鼻涕的症状。

　　重症病例症状

　　极少数的手足口病患儿会出现呼吸系统、神经系统或循环系统的并发症，其中比较严重的病症有脑膜炎、脑脊髓炎、心肌炎、肺水肿、循环衰竭等等。

　　·呼吸系统出现问题的表现非常明显，宝宝的肺部功能变差，呼吸变得急促或者困难，可能出现类似窒息的症状，严重的还会口吐白沫或者血沫。

　　·神经系统受到影响的宝宝会变得精神涣散、恶心呕吐、嗜睡等等，出现一些无法控制的肢体反应，比如四肢抽搐、无力等等，严重可能会患上脑水肿、脑疝等。

　　·循环系统的异常表现虽然不太明显，但也要给予足够的重视。当发现宝宝开始四肢发凉、面色发白、心跳紊乱的时候，要及时送到医院治疗。

　　虽然手足口病很少出现重症病例，不过，既然有这样的可能性我们就不得不防。宝宝如果感染上了病毒，妈妈们千万不能放松警惕，要随时观察孩子的情况，如有异常，要及时送到医院接受治疗。

　　手足口病究竟怎样用药呢

　　中医讲究辨证治疗手足口病，对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂。

　　高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂。

　　对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

　　在疾病康复期，对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。

　　如果孩子口腔出现疱疹，则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选1种，涂搽口腔患处。

　　手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选1种，麻油调，敷于疱疹患处。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。