怀疑肺结核可免费检查
我国是全球结核病高负担国家之一,结核病防控形势非常严峻。根据估算,我国现有活动性肺结核病人450万,其中80%的结核病患者集中在农村地区,流动人口是易感高发人群。
党和政府历来高度重视结核病防治工作,将结核病作为重大传染病纳入国家规划的重点领域加以控制,初步形成了“政府领导,部门配合,全社会参与控制结核病”的社会氛围。
目前,我国对肺结核可疑症状者,实行免费检查政策,对县以上结核病防治专业机构、指定医疗机构确诊的活动性肺结核病患者,提供统一的免费治疗方案。同时,城市暂住人口享有与户籍人口同等的免费检查和免费治疗待遇。2001年-2008年我国共发现并治愈结核病患者642万名。这些政策与措施的实施,充分体现了我国卫生工作的可及性与公平性,推动了结核病防治工作的顺利开展,并由此取得了突破性的成绩。
肺结核是否会发展为肺癌
肺结核是否发展成肺癌?迄今为止的临床科研资料提示,肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。
肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病,而肺癌是与吸烟,大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害,影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对肺癌的发生有间接的促进作用,肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。
人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10-30年,年青时患肺结核,治愈后出现钙化灶,有些病人老年后又患肺癌,临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。
肺癌如果与活动性肺结核并存,更容易给诊断造成困难。结核病人一般年青者多,肺癌病人老年者多,但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来,肺癌年青患者的比例也在增加,当两者存在时,往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。对肺结核患者,遇到下述情况,应高度警惕有肺癌并存的可能:
1、40岁以上男性患者,有长期吸烟史;
2、有有刺激性咳嗽,持续性胸痛,气短、消瘦,症状与x线病变不符者且进行性加重;
3、合并有胸水,胸水增长迅速,甚至影扩大,或在其它部位出现新病灶;
5、x线胸片见肿块呈圆形及团块状,直径大于24cm,肿块呈分叶状,边缘不规则呈毛刺样,伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。
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