与梅毒患者握手也会“中招” 梅毒妇女怀孕的后果

2017-04-16 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：握手不会传染爱滋病，相信很多人都已经知道，但梅毒却可能通过握手传播，就不为人所共知了。

　　邓某是海珠区南洲路某水厂的民工，因车祸到中山二院南院求诊，入院时做性病三项常规检查验出梅毒。他爱人随即做了检查，也查出同样的疾病，就连家里一岁半的婴儿也不能幸免。在排除了先天感染、产道传染等因素外，孩子后天在与母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻（硬下疳长在嘴唇内的话）、握手、拥抱及一起洗澡时传染。

　　便后不洗手握手也传染

　　梅毒是由苍白螺旋体（又称梅毒螺旋体）引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，早期梅毒最具有传染性。梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。

　　一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。

　　用避孕套仍有三成“中招”

　　据介绍，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2～3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒。

　　由于梅毒不痛不痒，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒，她自述为遭遇强暴所致，事后没去医院检查治疗，因此传染上梅毒自己也不知道，检验出来的时候已经发展为二期了。据调查，男性一期梅毒与女性发生关系的话，女性“中招”的几率高达60%～70%，即使使用避孕套，仍有30%的失败率。

　　早期治疗治愈不用100元

　　如果脚板底与手掌心长出环形、铜红色的皮疹，本人与配偶又有不洁性接触史，便可怀疑为一期梅毒。临床表明，一期梅毒的皮疹不用药物自己也能好，不痛不痒，但同样具有传染性。因此，梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗；治疗前及治疗期间禁止性生活，并进行疗后随访，抗梅毒药物以青霉素为首选。早期梅毒患者如果及时进行充分的治疗，30%可以根治，下疳治愈率可达100%。而到了三期梅毒出现骨、关节、心血管及神经系统损害的话，愈后就较差了。

　　梅毒妇女怀孕的后果

　　青年妇女杨某，今年30岁，结婚已5年。第一次怀孕3个月流产，第二次怀孕5个月又流产了，现在她是第三次怀孕，全家人极为关注。从怀孕的第一个月开始，她就全由保姆照顾，每周到医院妇产科检查一次，离预产期还有二个月，她便到医院待产了。想不到距预产期只有15天时，医生例行查房却听不到胎心音———精心保护的第三个宝宝已胎死腹中。连续怀孕三胎不是流产就是死胎，引起医生的高度重视，分析病因后医生怀疑杨某患有梅毒。经抽血检查，果然杨某梅毒血清筛查试验RPR为阳性，血清证实试验TPHA也是阳性。原来，造成杨某流产和死胎的罪魁祸首是梅毒。

　　医生提醒说，若已婚妇女曾有不洁性交史或得过梅毒，在她想要孩子之时，最好先到医院做全面检查，以确定性病是否治愈了再怀孕；若以前和最近都有过婚外性交史，最近又怀孕了，虽然没有明显的临床表现，但这样的妇女一定要做梅毒血清筛查试验如VSR或RPR试验，同时还需做梅毒试验和FTAABS或TPHA试验，如有一种类型试验是阳性，则要作驱梅治疗。如果妊娠3个月检查为阴性，仍需再治疗一次；如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要治疗了。

　　还有一种情况是，原来是健康的孕妇或曾患梅毒但已治愈的孕妇，如果性关系紊乱，在妊娠末3个月时再次感染上梅毒，其血清学检查也可能是阴性的。所以，孕妇若在妊娠后期确有婚外性交史时，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗，以防后患。

　　已妊娠的梅毒妇女如果未经治疗，将会产生严重的不良后果。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，妊娠后将有50％的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴，称为死胎或死产；另50％生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇，因其临床没有任何表现容易被忽视，其实在孕期内同样具有传染性，怀孕后的后果是20％生下死胎，40％的婴儿患有梅毒，仅20％可能是正常的婴儿。晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20％是死胎，10％为梅毒婴儿，70％可能是正常的婴儿。

　　综上所述，梅毒孕妇所生的婴儿，必须在出生时、生后第一个月、1岁内每隔3个月，1－2岁内的每半年作梅毒血清学检查，证实阴性才能放心，出现阳性则应作治疗。

　　梅毒孕妇可用普鲁卡因青霉素G治疗。对青霉素过敏者，用红霉素治疗。妊娠3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。

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