水痘的症状及中医病因

　　本病主要表现由呼吸道感染，潜伏期一般两周左右。起病较急，有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛或恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，成人较儿童明显，一般为一到两天后就会出现皮疹。皮疹为绿豆大小发亮的水疱，中心微凹，周围有红晕，呈圆形或椭圆形，常分批发生，同时可见到丘疹、水疱、结痂等不同时期的损害，数目十个到三十个不等，皮疹分散分布，以躯干为多，面部以及四肢也会出现，口腔粘膜、眼结膜也可以累及。局部伴有微痒，疱液清晰，疱壁薄易溃破，破后两到三天结痂，一周左右痂皮脱落，脱痂而愈合不留疤痕。

　　中医学上早有该病的记载，《婴童百问》中说到：“发热一二日，出水疱则消者，名为水痘。”中医学认为此病乃风热时邪侵犯肺经，病邪蕴郁于肺，使肺失宣降，故见发热、咳嗽、流鼻涕等症状。肺主水之分布，若肺气不利，则挟邪外透肌表，出现水痘。若病邪深入，湿热内蕴，郁于肺脾，时邪与内湿相搏，透发肌肤，则见丘疹、疮疹、结痂。中医对水痘的辨证分为风热挟湿、湿热炽盛，分别采用疏风清热、透疹解毒、解毒祛湿等方法，并酌情选用外用药以及饮食调理，常可收到满意效果。

　　根据发热、成批出现红斑、丘疹、水疱、结痂性损害、粘膜受累等症状，一般临床诊断不难，但有时候需要和脓疱疮、丘疹性荨麻症等疾病区分鉴别。丘疹性荨麻症的皮疹为椭圆形风团样损害，顶部有丘疹或水疱，瘙痒明显，无粘膜受累，无发热。脓疱疮初期为丘疹、水疱、但很快就变成了脓疱，大小不一，表面有血痂或脓痂，好发于夏季，多见于暴露部位。