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确诊流感疾病应做哪些检查呢 临床怎样来鉴别流感

2017-04-02 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在日常老人和小儿身体是抵抗力最弱的,所以身体很容易被疾病侵袭,流感就是很常见的一种,以致经常鼻涕不断、鼻塞、嗓子痛等时常伴发的患者,给日常生活和工作都造成很大的伤害。那么,在临床应如何进行快速的做出诊断呢?

  出现了流感疾病的现象在我们的身边并不是特别的少见了吧,流感疾病的发生给广大的患者朋友们的健康造成的危害比较严重,为此平时的日常生活当中对于流感疾病的发生是一定要及时的去治疗,那么确诊流感疾病应做哪些检查呢?

  流行性感冒(infuenza.简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性,中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。流感病毒、尤以甲型,极易变异,往往造成暴发、流行或大流行。自本世纪以来已有五次世界性大流行的纪载,分别发生于1900、1918、1957、1968和1977年,其中以1918年的一次流行最为严重,死亡人数达2000万之多。我国从1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行,每次流行均由甲型流感病毒所引起。进入80年代以后流感的疫情以散发与小暴发为主,没有明显的流行发生。

  确诊流感疾病应做哪些检查

  1.外周血常规:白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。

  2.血液生化检查:部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。

  3.病原学相关检查:主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。病毒分离为实验室检测的“金标准”;病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大。

  4.影像学检查:部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。

  怎样来鉴别流感呢?

  (一)血象,白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加,嗜酸粒细胞消失,合并细菌性感染时,白细胞总数和中性粒细胞增多。

  (二)免疫荧光或免疫酶染法检测抗原,取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂征标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原,出结果快,灵敏度高,有助于早期诊断,如应用单克隆抗体检测抗原则能鉴定甲,乙,丙型流感。

  (三)多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒RNA,它可直接从患者分泌物中检测病毒RNA,是个直接,快速,敏感的方法,目前改进应用PCR-酶梁(PCR-EIA)直接检测流感病毒RNA,它比病毒培养敏感得多,且快速,直接进行测定。

  (四)病毒分离,将急性期病人的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中,进行病毒分离。

  (五)血清学检查,应用血凝抵制试验,补体结合试验等测定急性期和恢复期血清中的抗体,如有4倍以上增长,则为阳性,应用中和免疫酶试验测定中和滴度,可检测中和抗体,这些都有助于回顾性诊断和流行病学调查。

  (六)PCR检测流感病毒基因,由于所有流感病毒基因组的各个RNA节段的5端和3端均具有保守性,故可据此设计合成引物,进行PCR检测。

  PCR技术可直接从患者分泌物中检出流感病毒基因,比病毒培养法敏感,快速;但应注意可出现假阳性,出现心肌损害者,表现为心电图的异常。

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