快速判断【手足口】病小常识

　　手足口病隐性感染率高，患者、隐性感染者为主要传染源，该病主要通过患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周内仍具传染性。

　　“手足口”特别狡猾，在发病初期，它往往把自己隐藏在许多常见病里，症状与许多疾病极为相似，让妈妈们“傻傻分不清”。以下可鉴别‘手足口”。

　　一、“手足口”与丘疹性荨麻疹

　　丘疹性麻疹属于一种过敏性皮肤病，一般是因为昆虫叮咬后而出现的水疱、丘疹等皮疹症状，并不严重。

　　鉴别大法一：水疱特征

　　丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，摸起来较硬，大小不等，周围无红晕，患儿多会剧烈瘙痒，可群集或散布，多见于胸背和四肢。

　　手足口病多为大米状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，不痒，多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

　　鉴别大法二：伴随症状

　　丘疹性荨麻疹一般伴随强烈刺痒，以夜间尤为明显，严重影响宝宝睡眠。

　　手足口病多不发痒，一般不会过度影响宝宝睡眠。

　　二、“手足口”与水痘

　　水痘是由水痘病毒引起，而手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发的。

　　鉴别大法一：“痘痘”去哪儿

　　水痘的“痘痘”一般会遍布全身，以前后胸、腹背部最多。此外，头皮、脚底、手指、手掌都可能出现“痘痘”。

　　手足口病的“痘痘”则主要出现在口腔黏膜、手和脚部，同时伴随口咽或口腔溃疡症状。

　　鉴别大法二：“痘痘”长啥样

　　水痘一般在发热的当天或第二天出现米粒大小的红色痘疹，几小时后变成明亮如水珠的疱疹，个头稍大且皮薄，有痒感。一般病情会持续1—2周。

　　手足口病的“痘痘”个头更小、颜色更红，痒感不明显。低热的同时伴随流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹大约1-3mm大小，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显；手心、足趾背面等易摩擦部位一般是红色斑丘疹或水疱，几个至几十个不等。一般为7-10天。

　　鉴别大法三：伴随症状

　　水痘患儿没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

　　手足口病患儿会伴随出现咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

　　三、“手足口”与口腔溃疡

　　口腔溃疡多是由疱疹病毒引起，以溃疡为主；手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。

　　鉴别大法：

　　口腔溃疡的症状为口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹，大多不发热。

　　手足口病则是在手心、脚心、口腔、臀部都有小红疹，并且伴有发热现象。

　　四、“手足口”与疱疹性咽炎

　　疱疹性咽炎是种比较特殊的感冒。在临床门诊中，一般每100个感冒患者中就有5至10个可能是疱疹性咽炎。

　　鉴别大法一：疱疹位置

　　疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

　　手足口病多为嗓子里先有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。

　　鉴别大法二：疹子特征

　　疱疹性咽炎的疱疹初为灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

　　手足口病的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。