水痘的诊断要点
1、病前2~3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。
2、发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留疤痕。
3、白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增高。
西医治疗
水痘为良性自限性疾病。患病后应隔离患儿,注意护理,预防并发症,发热可卧床休息,口服抗组胺药可控制剧烈瘙痒。有高热者可酌情给
予退热剂。病情严重者及有并发症者以及2~12岁儿童,早期用阿昔洛韦20mg/(kg·d),可减轻病情,促使皮疹很快结痂,缩短病程。青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次,5次/d,5~7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg,2次/d,7天;或喷昔洛韦50mg,每8h1次,7天。对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg·d)静脉点滴,每8h1次,直至治愈。对重症大疱型出血型、坏疽型新生儿水痘,亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖腺苷、干扰素等。
局部外用1%含酚炉甘石洗剂、0.5%酞丁安(酞丁胺)搽剂、1%喷昔洛韦霜,有继发感染者外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)眼药水点眼。
春天来临怎么预防水痘
天到,传染病也渐渐多了起来。专家提醒家长,现在正是水痘流行季节,要特别留心孩子的健康。
水痘是由疱疹病毒引起的呼吸道急性传染病,好发于幼儿,冬春季为多发季节,潜伏期为10~21天。幼儿园和小学的孩子属易感人群。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。如果健康儿童与患儿玩耍、密切接触都可感染而发病。患水痘后会产生抗体,以后多不再患此病。因水痘病毒也分很多类型,即使接种过水痘疫苗,仍不能完全排除患水痘的可能。
发病初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕,很快变成疱疹,呈椭圆形,内含水分,壁薄易破,伴有瘙痒。有时还会伴随有感冒的症状,如发热、打喷嚏、流鼻涕等。发热患儿若不及时治疗,容易引起肺炎甚至脑炎、心肌炎等并发症。一旦发现病儿高热不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时去医院诊治。
有的家长认为,水痘出得越多越好,有的家长甚至给孩子吃药促进发疹。赵国兴说,这是一种误解,皮疹并非出得越多越好,只要符合一般的出疹规律,多一些或少一些都是正常现象。如果人为促进发疹,导致全身水痘密集,会使病情加重。□戴秀娟河南省中医院
该病一经确诊,患儿应在家隔离直至全部结痂。发热时要让孩子多多休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁。同时叮嘱孩子不要用手抓破疱疹。如果疱疹破了,可涂炉甘石洗剂,如化脓可涂抗生素软膏。另外,病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大。
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健客价: ¥42临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
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