虽然核苷类药物在HBVDNA下降上有优势,但是乙肝治疗不是降病毒,不是降病毒,不是降病毒(重要事情讲三遍),重点是通过抗病毒治疗,获得持久的免疫应答,减少终末期肝病事件的发生,对于部分适合的患者应尽可能追求临床治愈。
已经有很多数据证明相比于服用核苷类药物,乙肝患者通过干扰素治疗更容易获得e抗原转换(俗称的“银牌”)甚至表面抗原阴转(俗称的“金牌”)。尽管干扰素治疗是目前能够获得临床治愈的唯一途径,但其缺点是仅部分干扰素应答的优势人群才能获得临床治愈那么什么类型的患者是干扰素的优势人群,使用干扰素疗效比较好呢?
1、HBsAg低于1500IU/mL金牌概率高
苏州医科大学附属第五医院肝病科主任医师童福易教授指出:年轻、水平传播、病毒量较低的患者是比较适合干扰素治疗的,选取的优势病例达到金牌或银牌的概率就比较高。如果他治疗过程中HBaAg下降比较明显,特别是那些表面抗原已经下降到1500(IU/ml)以下的乙肝患者,如果继续使用干扰素(聚乙二醇化干扰素)治疗,那么表面抗原转阴的概率比较高的。
2、HBsAg低于200IU/mL一半患者可转阴
而表面抗原小于200国际单位(IU/ml)以下的乙肝患者,通过干扰素治疗半年后,其中一半的人表面抗原转阴。
小雨嘚吧嘚
乙友们我们治疗的主要目标是控制乙肝病程,实现大三阳转成小三阳,停药后疾病稳定,不出现肝硬化,不出现肝癌。目前的研究已经证实使用抗病毒治疗均可以延缓肝硬化、肝癌的发生,干扰素在预防肝癌发生、大三阳转小三阳、乙肝临床治愈方面均优于核苷类药物。
用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。
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