健康||3·24世界结核病日：其实，结核病从未远去！

　　“除毛发和指甲，人体其他组织或器官都可以得结核病。但最常见的发病部位是肺部，肺结核占全身各个部位结核的85%，其他较常见的部位包括胸膜、淋巴结、骨与关节等。”3月24日是世界结核病日，中国疾控中心结核病防治临床中心办公室主任刘宇红在接受记者采访时表示，结核病是由结核分枝杆菌引起的通过空气传播的慢性呼吸道传染病，是伴随人类历史最长、造成人类死亡最多的健康杀手。

　　如此凶狠的疾病，缘何有如此大的威力？目前是否存在有效的预防措施？一旦不幸罹患结核病，又该如何治疗？

　　一种古老的疾病

　　结核病是古老的疾病，至少存在1.5万年，人们在古埃及木乃伊身上曾发现骨结核。

　　“结核菌很小，直径相当于人头发的1/60，需借助显微镜才能看到。”刘宇红告诉记者，在所有结核病中，排菌的肺结核尤应关注。肺结核主要经空气传播，排菌肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话喷出的飞沫就会将病菌传播给他人。并且患肺结核后如果不能及时彻底治疗，不仅会对自己的健康造成严重威胁，还可能传染他人。

　　通常肺结核患者表现为连续咳嗽、咳痰两周以上，或咯血、痰中带有血丝。有些病人同时还伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他症状。

　　“不过，一旦得了肺结核也不要害怕。因为只要坚持正规治疗，大多数肺结核患者是可以治愈的。”刘宇红说，早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。

　　通常新发传染性肺结核的治疗疗程需要6～8个月，而且中途不能漏服或间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。而耐药肺结核的治疗与敏感性结核相比治疗难度大、时间长（18～24个月）、药物副反应更严重、治疗费用更高。

　　另外，传染性肺结核病患者应尽量避免到公共场所和人群密集的地方。必须外出时应该戴口罩。养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时要掩住口鼻，不要对着他人。

　　结核病就在身边

　　“结核病远没有离我们而去，它就在我们身边，仍是我国人民健康的严重威胁，结核病始终是我国政府重点关注的传染病之一。”刘宇红告诉记者，我国人口基数大，肺结核患者数量大，目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一。

　　据世界卫生组织估算：中国结核病发病人数2015年为91.8万例，仅次于印度和印度尼西亚。特别是新发耐多药肺结核患者，2015年估计有5.7万例，仅次于印度的7.9万。

　　值得称赞的是，我国相继推行世界卫生组织提出的现代结核病控制策略、遏制结核病策略措施，使结核病防治取得了显著成效。

　　数据统计显示，2011年~2015年，全国肺结核报告发病率已由2011年的71.1/10万下降到2015年的63.4/10万，疫情呈逐年下降的趋势。

　　一旦身边有结核病患者，如何避免被传染呢？首都医科大学附属北京胸科医院主治医师李强告诉记者：首先，接种疫苗，这是预防疾病的利器，我国的政策是在新生儿时免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全避免被传染。

　　其次，房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等，而当进入较高危险场所时，比如医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。

　　第三，结核病虽是一种传染病，很多人都被感染结核菌，但并不是每个人都发病，被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关，当我们的免疫力足够强大时，就不会发病。

　　“所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力。”李强说。

　　小贴士

　　宜用食物

　　（1）优质蛋白食物：牛奶、酸奶、鸡蛋、新鲜鱼虾、瘦畜禽肉类、豆浆、豆腐等。

　　（2）富含维生素B族的食物：粗杂粮、坚果类食物、瘦畜禽肉类等。

　　（3）含钙丰富的食物：乳类及其制品、小鱼、虾米、坚果类、黄豆及其制品、芝麻酱等。

　　（4）含铁丰富的食物：动物肝脏、动物全血、畜禽肉类等。

　　（5）含膳食纤维丰富的食物：粗粮、薯类、新鲜蔬菜和水果等。

　　（6）注意：当结核患者合并糖尿病、高尿酸血症等其他基础病时，宜用食物会有改变，建议患者咨询医师或营养师进行调整饮食。

　　忌（少）用食物

　　（1）患者合并有肝昏迷或肝昏迷前期、尿毒症、蛋白质代谢异常等禁用高蛋白饮食。

　　（2）结核患者在使用抗痨药期间，不宜用牛奶送服药物，也不宜用茶水送服药物，会妨碍药物的吸收，甚至降低药效。奶制品应与抗痨药物间隔2小时以上。

　　（3）抗结核化疗初期，应避免食用以前未食用过的异体蛋白食物，防止出现过敏症状。同时，用药过程中不要食用组胺含量较高的鱼，原因是异烟肼为一种单胺氧化酶抑制剂，服用异烟肼的患者体内因缺少大量有效的单胺氧化酶将组胺氧化，易造成组胺大量蓄积，引起中毒症状。

　　（4）禁酒。抗结核化疗过程中饮酒更会加重肝脏的负担，使得肝脏的解毒和代谢能力降低，容易出现肝功能损害和药物的不良反应。酒还能扩张血管，有引起咯血的可能。

　　（5）油炸、油腻食品易加重抗痨期间肝脏的负担，妨碍肝细胞功能的恢复，宜少食。

　　（6）刺激性的食物应不吃或少吃，如辣椒、八角、茴香、桂皮、胡椒、葱、姜、烟薰和干烧的食品等。