了解清楚肺结核的症状 肺结核的临床表现

　　了解清楚肺结核的症状

　　肺结核是一种影响着肺部，也就是影响着呼吸系统的疾病，必须要得到我们的重视。有些人在患上了肺结核的时候还是全然不知的，这样对疾病的治疗是有一定的阻碍的，所以小编要整理以下的资料来告诉大家，肺结核的症状有哪些。

　　1、呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。

　　2、结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。

　　3、有的病人可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊。

　　4、出现疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等

　　5、有的小孩出现性格改变，易急躁吵闹。

　　6、另外，一些女性肺结核患者还可能出现月经失调或闭经。

　　当出现上述症状的时候，应尽早到医院进行检查，如胸部透视、拍片痰涂片查结核菌，结核菌素试验(OT试验)，查血沉等，以便早确诊。但有些肺结核病人早期根本无症状，往往在健康普查中才被发现。

　　胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法之一，尤其胸部透视简便易行。有以下几种情况的人应做定期检查：

　　1、与肺结核病人密切接触者。

　　2、患有矽肺及胃切除等手术后的病人，长期应用肾上腺皮质激素免疫抑制剂及免疫功能低下的病人。

　　3、OT试验强阳性的病人，尤其是儿童。

　　4、长期低热或有结核过敏表现的人，如关节疼、血沉快、抗风湿治疗效果不好，或患有结节性红斑、泡性结膜炎者，应做胸部透视和全身其他检查。

　　5、一些经常接触粉尘作业的工人。

　　6、对于健康人，也要每1～2年做1次胸部透视检查。尤其是中小学教员、保教人员、医生、护士、服务人员、食堂餐馆的管理人员等。

　　7、久治不愈的感冒咳嗽、持续发热，以及肺部有阴影者，经正规抗炎治疗两周，仍不见吸收时，均应想到患结核病的可能，应做进一步的检查。

　　肺结核的临床表现

　　肺结核是一种常见的疾病，危害着人们的身体健康，而且是一种慢性的传染病，会侵及人体内很多的肝脏器官等。所以我们在生活中要十分注意，防止患病以及被传染，那么我们就来具体了解一下肺结核的临床表现。

　　1.症状

　　有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

　　2.体征

　　肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

　　3.肺结核的分型和分期

　　（1）肺结核分型

　　①原发性肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

　　②血型播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

　　③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

　　④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　（2）分期

　　①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。

　　②好转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。

　　③稳定期空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

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